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懷疑是舌癌應該做什么檢查診斷?

2017-11-30 15:11:36      家庭醫(yī)生在線

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部;舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。

臨床上舌癌常??沙霈F(xiàn)以下癥狀:

舌癌好發(fā)于舌緣中1/3,其次為舌腹和舌背。舌癌早期可見到耳下及頜下淋巴結腫大。早期癥狀不明顯,可表現(xiàn)為粘膜表面一塊邊界清楚、范圍固定、顏色異常的區(qū)域。此區(qū)域大多呈紅色或紅白相間,表面可光滑或呈細顆粒狀,多數(shù)無潰瘍,少數(shù)有潰瘍;可不高出粘膜面或高出粘膜面1毫米左右。體征明顯時,表現(xiàn)為舌部腫塊、潰瘍伴疼痛不適。當腫瘤向舌根侵犯時,可出現(xiàn)放射性耳痛;腫瘤還可侵入舌外肌引起舌運動受限;當全舌受侵則引起舌固定、流涎、進食困難、語言不清。

從上可知,舌癌的后果是很嚴重的,所以盡早診斷是關鍵,那么,疑似舌癌該做什么檢查確診?

一、MRI:具有軟組織分辨率高、多平面及多序列成像的特點,可顯示軟組織病變的全貌并能立體定位,可早期顯示病變,并在對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT,是口咽部較好的影像檢查手段。根據(jù)MRI信號和形態(tài)改變很容易發(fā)現(xiàn)舌癌,增強掃描可進一步明確腫瘤范圍,并可根據(jù)強化隨時間變化曲線鑒別腫瘤組織學性質。

二、B超:評估轉移淋巴結的大小、形態(tài)、數(shù)目及與頸部重要血管關系。聲像圖示轉移淋巴結多呈圓形、低回聲,有時回聲不均。

三、常規(guī)x線檢查:下頜曲面斷層片了解頷骨骨質破壞情況,胸片檢查了解肺部有無轉移灶。

四、實驗室檢查:血常規(guī)一般無異常,晚期患者常有紅細胞減少、血沉加快等改變。

五、病理活檢:舌癌定性的診斷標準。于阻滯麻酵下在正常組織與腫物交界處切取0。5~l cm組織送檢,縫合不用過緊,盡早拆除。病理確診后盡快手術。

六、CT:CT的軟組織分辨率較低,程難顯示小的或舌體部腫瘤,主要顯示腫物浸潤范圍,是判斷骨皮質受侵的最佳手段,表現(xiàn)為骨皮質中斷或侵蝕。正常舌CT表現(xiàn)為以舌中隔、正中線、正中縫為中線,雙側結構對稱、夾以斜縱行條帶狀低密度區(qū),為舌肌間脂肪組織且位置大小均鞍對稱。舌癌cT典型表現(xiàn)為舌類圓形低或略高密度區(qū),增強呈環(huán)形或不均勻性強化。

今天的介紹就到這,希望能到你,祝你健康幸福!

(責任編輯:詹遠 )

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