如何區(qū)分子宮頸腺癌與鱗癌?
作為最常見的婦科惡性腫瘤——宮頸癌,一直是臨床關(guān)注的焦點,雖然從篩查預防治療的角度來看,近年來,宮頸癌領(lǐng)域已經(jīng)取得了很大的進展,但是對于宮頸癌里的兩大主角宮頸鱗狀細胞癌與子宮癌的發(fā)生及疾病治療中所面臨的一些細節(jié)問題,仍是我們臨床需要進一步了解并需要解決的,那就是如何區(qū)分子宮癌與鱗癌,下面我們一起來看看這方面的介紹:
子宮癌臨床表現(xiàn)
1、癥狀極早期無明顯癥狀,之后出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、疼痛等。
(1)陰道流血主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,量一般不多。尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。
(2)陰道排液多為血性液體或漿液性分泌物,合并感染則有膿血性排液,惡臭。因陰道排液異常就診者約占25%。
(3)下腹疼痛及其他若癌腫累及宮頸內(nèi)日,可引起宮腔積膿,出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛。晚期浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰髓部疼痛。晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質(zhì)等相應(yīng)癥狀。
2、體征早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。
晚期可有子宮明顯增大,合并宮腔積膿時可有明顯觸痛,宮頸管內(nèi)偶有癌組織脫出,觸之易出血。癌灶浸潤周圍組織時,子宮固定或在宮旁觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀物。
鱗癌臨床表現(xiàn)
鱗癌在外觀上常呈菜花狀,有時癌組織發(fā)生壞死而脫落形成潰瘍,產(chǎn)生惡性臭味,若癌細胞向深層發(fā)展則形成侵襲性生長。癌細胞也可向遠處轉(zhuǎn)移,形成繼發(fā)腫瘤。皮膚鱗狀細胞癌早期是紅色硬結(jié),以后發(fā)展成疣狀損害、浸潤,常有潰瘍、膿性分泌物、臭味,見于顳、前額及下口唇
溫馨提示:事實上,腺癌和鱗癌的臨床表現(xiàn)因為沒有非常明顯區(qū)別,不能做到望表知里,早期癥狀并不典型,從婦科檢查來說,肉眼也是基本看不出來它們兩者區(qū)別,因此診斷宮頸癌還是依靠病理診斷這樣一個“金標準”來做出最精確的診斷。
宮頸腺癌卵巢轉(zhuǎn)移發(fā)生率高于宮頸鱗癌,宮頸鱗癌卵巢轉(zhuǎn)移發(fā)生率與臨床分期密切相關(guān),而宮頸腺癌卵巢轉(zhuǎn)移與腫瘤大小密切相關(guān)。手術(shù)依然是治療早期宮頸癌的最主要的方式,相對來講,宮頸鱗癌的治療效果略優(yōu)于宮頸腺癌。其實最主要的還是在術(shù)前的準確評估,還有就是術(shù)中注意,比如根治性宮頸切除術(shù)的術(shù)中的冰凍,病理檢查就很重要,因為要保證盆腔淋巴結(jié)是陰性,沒有含有其他的高危因素等等,讓治療的效果最大化。另外,相對于宮頸鱗癌,宮頸腺癌具有更容易向腹腔轉(zhuǎn)移的生物學行為特征,因此,化療的作用應(yīng)該加強。
宮頸癌并不可怕,它是一種可預防、可治愈的疾病,雖然現(xiàn)代醫(yī)學有很多先進的治療手段,但人類對于惡性腫瘤治療效果仍不盡如人意,當然,宮頸癌最重要的是預防,但是能夠更準確的把握其分型及臨床特點也是治療的重要環(huán)節(jié),準確治療也是臨床必需把握的。
(責任編輯:詹遠 )
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