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如何區(qū)分?jǐn)⊙Y和白血病?

2017-11-19 10:38:43      家庭醫(yī)生在線

不少人易將敗血癥與白血病混淆,特別是將敗血癥誤認(rèn)為白血病,從而造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。其實這是兩種完全不同的疾病。

什么是敗血癥?

敗血癥(septicemia)是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機能所清除,無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥(bacteriemia)。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥(pyemia)。敗血癥如未迅速控制,可由原發(fā)感染部位向身體其他部位發(fā)展,引起轉(zhuǎn)移性膿腫。膿腫可發(fā)生在大腦的表面,導(dǎo)致腦膜炎、在心臟周圍的包膜上,引起心包炎、發(fā)生在心臟的內(nèi)膜上,引起心內(nèi)膜炎、如果在骨髓中,則導(dǎo)致骨髓炎、在大的關(guān)節(jié)中,引起關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)炎。最終因膿液的積聚在體內(nèi)任何地方可形成膿腫,嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克和遷徙性病灶。

什么是白血病?

白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病??寺⌒园籽〖?xì)胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他非造血組織和器官,同時抑制正常造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。據(jù)報道,我國各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。

怎么區(qū)分白血病與敗血癥?

白血病與敗血癥在臨床上均可有相似的表現(xiàn),如貧血、發(fā)熱、皮膚紫癜、肝脾腫大、血象中白細(xì)胞異常增高并可出現(xiàn)幼稚細(xì)胞等,但兩者本質(zhì)上屬于截然不同的兩類疾病。前者是造血組織的惡性腫瘤性疾病,而后者則系某一致病菌感染進入血循環(huán)后引起的全身感染現(xiàn)象。白血病患者可在病程的某一階段因繼發(fā)嚴(yán)重感染而發(fā)生敗血癥。敗血癥則不會轉(zhuǎn)化為白血病。

敗血癥大多是在原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上并發(fā)的,比如外傷、感染、中毒、燒傷、衰竭等。 白血病患者很容易并發(fā)敗血癥,這是因為白血病息抵抗微生物的正常白血球已經(jīng)很少,免疫能力非常低,使金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌等乘虛而入。雖然可以用相應(yīng)的抗菌素進行治獰,但是也往往難于控制,白血病患者最終會因為合并敗血癥而死亡。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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