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膽囊癌做哪些檢查確診?膽囊癌的必知表現(xiàn)癥狀

2017-11-20 08:07:59      家庭醫(yī)生在線

膽囊癌應(yīng)該做哪些檢查來(lái)確診呢?根據(jù)不同的腫瘤癥狀,所需要的檢查方法也會(huì)有所差異。今天,要科普的是膽囊癌的確診方法,以及膽囊癌都會(huì)有哪些表現(xiàn)癥狀,快來(lái)一起往下看看關(guān)于膽囊癌的介紹吧!

膽囊癌的表現(xiàn)癥狀

右上腹疼痛:大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射。此癥狀占百分之八十四,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開(kāi)始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。

消化道癥狀:絕大多數(shù)出現(xiàn)消化不良厭、油膩、噯氣胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。

黃疸:由于癌腫的擴(kuò)散,約有1/3~1/2患者出現(xiàn)黃疸。少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸。黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占百分之三十六點(diǎn)五,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時(shí)伴有消瘦、乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。

皮膚瘙癢:可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過(guò)速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經(jīng)而致。

發(fā)熱:少部分的病人出現(xiàn)發(fā)熱。

與此同時(shí),膽囊癌應(yīng)該如何確診呢?

膽囊癌的確診方法

超聲檢查:B超檢查簡(jiǎn)便無(wú)損傷可反復(fù)使用,其診斷準(zhǔn)確率達(dá)百分之九十以上,為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代,目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小,而且通過(guò)對(duì)病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發(fā)生,并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝臟是否受累,有經(jīng)驗(yàn)的檢查者甚至可以判定病變累及到膽囊的哪一層。

實(shí)驗(yàn)室檢查:膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法主要是指腫瘤標(biāo)記物的檢查,膽囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高,其中以CA19-9最為敏感,但無(wú)特異性,CEA陽(yáng)性率約為百分之百,進(jìn)展期膽囊癌患者血清CEA值可達(dá)9.6ng/ml,但在早期無(wú)診斷價(jià)值,細(xì)針穿刺膽囊膽汁行腫瘤標(biāo)記物檢查更有診斷意義。

CT檢查:CT檢查對(duì)膽囊癌的敏感性為百分之五十,可顯示膽囊壁不均勻增厚,腔內(nèi)位置及形態(tài)固定的腫塊,還可發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或腫大的淋巴結(jié),此外,還能清晰地顯示腫瘤豐富的血供。

核磁共振檢查(MRI):MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項(xiàng)目,只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當(dāng)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)可以考慮做MRI。其準(zhǔn)確率與CT相似,但具有無(wú)射線損傷的優(yōu)點(diǎn),可以多次重復(fù)檢查。

以上幾種檢查都可以幫助確診膽囊癌哦。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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