口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬于鱗狀上皮細胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異。究竟哪些原因會導致口腔癌？得了口腔癌又該如何治療？

5個壞習慣易誘發(fā)口腔癌

國內外大量研究數據證實，和口腔癌及其癌前病變有關的危險因素包括：嚼檳榔、抽煙、喝酒、飲食、紫外線、病毒等等。

嚼檳榔

在我國湖南、海南和臺灣等地，檳榔是一種深受各個年齡段人群喜愛的零食。

但是，國際癌癥研究機構（IARC）在2003年就把檳榔列為一級致癌物。世衛(wèi)組織也曾發(fā)布調查稱，60%的口腔癌是由嚼檳榔引起。

中南大學湘雅醫(yī)院在湘潭的調查發(fā)現，嚼檳榔的人群中口腔黏膜病變發(fā)病率為66%，而不咀嚼檳榔人群僅為1.5%。

為什么嚼檳榔會有這么嚴重的后果呢？腫瘤專家解釋，嚼檳榔時，檳榔堿會刺激口腔黏膜，檳榔渣摩擦柔軟的口腔黏膜讓它產生機械損傷。經常嚼食檳榔的人口腔黏膜會慢慢失去原有的彈性，甚至口腔黏膜纖維化，這些都屬于癌前病變。如不及時治療就可能惡化為口腔癌。

常抽煙

吸煙，特別是有咀嚼煙草習慣的地區(qū)，如南亞的印度，口腔癌的發(fā)病率都很高。因為香煙煙霧中所含的苯比芘、煙堿、焦油和二惡英等，均有強烈的致癌作用，它是多種癌癥的誘因。

美國有75%的口腔癌與吸煙有關。

南京軍區(qū)總醫(yī)院口腔科一項耗時4年的臨床研究發(fā)現，男性口腔癌患者中，有88%的患者有明確吸煙史。

愛喝酒

喝酒，酒是“促進劑”，酒本身無致癌性，主要通過兩種途徑影響口腔病變：一是作為致癌物的溶劑，促進致癌物進口腔粘膜；二是高濃度白酒對口腔形成強烈刺激，日積月累誘發(fā)癌變。

酒精因其對正常細胞的毒性，損害肝臟和抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。

從目前臺灣省的長期研究資料可以看出：

同時有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的幾率比單嗜煙或酒者高2—3倍；

口腔衛(wèi)生差

口腔衛(wèi)生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。

紫外線和電離輻射

從事戶外工作者，長期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質DNA的改變，激活腫瘤基因而導致癌變，無論是r線或X線都有致癌作用。在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險性都有所增高。

口腔癌的治療方法

那么得了口腔癌怎么辦？如何治療口腔癌？癌癥的治療方法仍局限于三類基本治療方法中：手術、放療和化療，或者是它們的聯合。治療方法的選擇受多種因素的影響，包括患者的全身健康狀況和醫(yī)生可選擇的治療措施等。

1、手術治療仍然是口腔癌治療的基礎

手術治療的優(yōu)點包括，可以獲得標本進行組織病理學分析，可以一次徹底切除腫瘤等。一般認為，對大多數臨床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者，手術切除加術中對切緣的快速冰凍化驗是最佳選擇。盡管對臨床Ⅰ期和Ⅱ期的口腔癌患者，單純放射治療也可以獲得相近的治療效果，但是放射治療對口腔產生的副作用在多數情況下超過手術治療。此外在頭頸癌患者中，發(fā)生多原發(fā)腫瘤的可能性較高，一旦再次發(fā)生其它腫瘤，需要行放射治療，第一次治療選擇手術對其影響較小?？谇话┗颊呷菀装l(fā)生多原發(fā)腫瘤，因此第一次治療如果選擇了放療將會影響其以后的治療。盡管在一些特殊情況下，可以再次重復給予放射治療，但是再次放療會增加治療并發(fā)癥。對口腔癌患者，切緣陰性對手術治療的效果至關重要，這一點已得到多項研究的證實。如果切緣呈陽性，即使術后給予輔助放療，患者生存率仍然會下降。

2、放射治療

放射線照射組織可引起一系列的細胞電離，使病理組織受到破壞，特別是分化差的細胞，更容易受到放射線的影響。正常組織細胞雖也可受到一定的損傷，但是仍可恢復其生長和繁殖能力；而腫瘤細胞則被放射所破壞，不能復生?？谇话┓暖煒O為復雜，只有由腫瘤放射科醫(yī)生、物理學家、劑量師和放射技師組成的經過特殊培訓的治療小組才能獲得理想的結果。另外，還需要使用現代化的放療設備和技術。解剖部位、腫瘤情況和臨床情況決定了將放療作主要治療或輔助治療。

放射治療在口腔癌治療中最主要的作用是如果手術中懷疑存在腫瘤細胞殘余，術后給予放射治療。術后放療的方案在各個研究機構并不一致，但被廣泛接受的術后輔助放療指征是：頸淋巴結清掃發(fā)現兩個以上淋巴結轉移（也有人認為發(fā)生一個淋巴結轉移就應進行術后放療）；腫瘤的淋巴結包膜外擴散；組織病理學因素較差：腫瘤沿神經或血管的廣泛擴散，軟組織邊界陽性或距腫瘤較近；原發(fā)腫瘤體積較大（T3或T4）。目前認為，口腔鱗癌患者在術后6周內開始放療，術后100天內結束放療有助于改善口腔鱗癌患者的預后。

3、化學藥物治療

20世紀40年代，化學治療開始進入腫瘤治療領域，50年達開始用于頭頸部惡性腫瘤，但多用于晚期癌癥病例作為姑息性治療。到70年代，化療開始作為輔助性治療手段用于配合頭頸癌的放療和化療，改善局部療效。當前，口腔癌的化療趨勢是把手術或放療前后的輔助化療作為綜合治療的重要手段，其作用主要有：增加局部的控制率、減小腫瘤體積、減少手術并發(fā)癥、輔助治療耐放療腫瘤、增加腫瘤細胞對放療的敏感性、治療遠處轉移灶、改善總的治愈率等。但是，目前的化療藥物對大多數頭頸部惡性腫瘤呈中低度敏感，其療效尚不能令人滿意。

目前，化療的時機成為很多研究討論的焦點，因此對化療時機的定義也是理解化療臨床研究結果的一個關鍵點。姑息性化療是指對于那些已經無法治愈的患者，通過化療能夠暫時使腫瘤縮小，希望以此改善患者的生活質量，延長患者的生命。

要想遠離口腔，大家最好平時多注意口腔衛(wèi)生，遠離煙酒。