很多人對(duì)于痔瘡和腸癌并不是非常了解，總是喜歡將兩者混淆在一起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。究竟如何區(qū)別腸癌和痔瘡？又該如何早期發(fā)現(xiàn)腸癌？

90%以上直腸癌在初期被誤診為痔瘡

痔瘡的臨床表現(xiàn)是大便時(shí)有鮮血，或有腫塊從肛門脫出。根據(jù)發(fā)生的部位不同，痔瘡有外痔和內(nèi)痔之分。發(fā)生在肛管內(nèi)的為內(nèi)痔，肛門周圍的 則為外痔，也有的人是內(nèi)外兼有的混合痔。內(nèi)痔主要是無痛性間歇性的便后出鮮血及痔塊的脫出；外痔則是肛門的不適感，易潮濕且不潔，如果在此形成血栓或皮下 血腫，會(huì)有劇痛。

值得注意的是，痔瘡一般不對(duì)機(jī)體健康造成嚴(yán)重危害，但痔瘡的存在容易造成其他疾病的誤診，最主要的就是直腸癌。近年來，在臨床中發(fā)現(xiàn)了不少直腸癌在痔瘡的“掩護(hù)”下不斷“生長(zhǎng)壯大”、直至發(fā)生明顯梗阻癥狀才確診的病例。這跟很多患者“不把痔瘡當(dāng)病”有關(guān)。不少以為自己患的是痔瘡 的患者，早期都喜歡從藥店購(gòu)買一些外用藥膏自治。直到癥狀加重才就醫(yī)，很多到醫(yī)院一做直腸指檢，已是直腸癌晚期。90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔 瘡。

如何區(qū)別腸癌和痔瘡？

痔瘡和腸癌都有便血癥狀，其實(shí)要想?yún)^(qū)別二者，最好從以下幾方面進(jìn)行：

1、發(fā)病年齡

任何年齡的人都可能得痔瘡，而大腸癌高危人群是中老年人。因?yàn)橹摊徶灰L(zhǎng)期保持一個(gè)固定體位比如久站久坐就能快速形成，而大腸癌從癌細(xì)胞增殖到出現(xiàn)癥狀則需要一定時(shí)間。

2、便血狀態(tài)

痔瘡患者糞便上的血液是鮮紅色無粘液的，且在便便表面不與它混合。而大腸富含黏液，大腸癌患者便血，糞便中會(huì)攜帶粘液和膿液，血液和糞便混合。

3、排便次數(shù)

痔瘡發(fā)病一般不影響排便頻率，且痔瘡脫落等病癥導(dǎo)致的肛門疼痛會(huì)讓患者排斥排便。而大腸癌患者排便頻率會(huì)升高，如果腹瀉患者久治不愈，趕緊去檢查。

4、留意聲音

這里指腸鳴，肚子咕咕叫可能是單純的胃腸蠕動(dòng)引起的，也可能是大腸癌的早期癥狀。因?yàn)榇竽c癌可導(dǎo)致腸梗阻，進(jìn)而導(dǎo)致腹部膨脹，腸鳴音亢進(jìn)。如果有這種表現(xiàn)，最好去做相應(yīng)的大腸檢查。

教你早期發(fā)現(xiàn)腸癌

大腸癌的診斷和治療方面現(xiàn)如今已取得明顯進(jìn)步，I期腸癌患者接受手術(shù)治療后，90%以上的患者能治愈，II期患者5年的生存率可達(dá)70%-80%，而III期患者5年生存率卻多在50%以下，IV期患者5年生存率則不到10%。由此可知大腸癌越早發(fā)現(xiàn)治愈率越高。如何早發(fā)現(xiàn)腸癌呢？

糞便隱血試驗(yàn)

我們知道大腸癌少有癥狀，出血是其中較容易發(fā)現(xiàn)的癥狀之一，出血量較大時(shí)可用表現(xiàn)為暗紅色血便，可被肉眼發(fā)現(xiàn)；而少量出血時(shí)一般不會(huì)有便血、黑便等表現(xiàn)，糞便外觀肉眼沒有異常，但通過糞便隱血試驗(yàn)可以對(duì)消化道內(nèi)極少量的出血做出診斷。其實(shí)不止大腸癌，包括胃癌等消化道腫瘤，在腫瘤發(fā)生的早期，腫瘤會(huì)侵犯粘膜及粘膜下血管導(dǎo)致出血，這種小量的出血用肉眼難以判斷，這時(shí)可以通過的糞便隱血試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)是否有隱匿的消化道出血。糞便隱血試驗(yàn)是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的重要手段，也是目前國(guó)際通用的篩查方法。因?yàn)榧S便隱血試驗(yàn)很靈敏，其他常見消化道出血如痔瘡、胃潰瘍也可能會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)性，因此需要做直腸指檢或腸鏡進(jìn)一步明確出血原因。

直腸指檢

直腸指診是一種發(fā)簡(jiǎn)單又有效的檢查：直腸指診是通過手指直接觸診下段直腸腸壁是否光滑有無結(jié)節(jié)或腫塊，并可以對(duì)痔瘡等肛周疾病進(jìn)行診斷，若在指套上發(fā)現(xiàn)暗紅色血液，可能提示腸道內(nèi)出血，需進(jìn)一步做腸鏡檢查。大多數(shù)直腸癌尤其是低位直腸癌可通過直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)病變。中國(guó)的大腸癌患者中，一半左右是直腸癌，對(duì)于低位直腸癌，直腸指檢可以初步診斷，直腸指檢的作用不容忽視。

腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷大腸癌的最直接手段，也發(fā)現(xiàn)早期大腸癌的有效手段。腸鏡檢查不僅可清晰地觀察腸道，并可取活檢做病理學(xué)檢查。大部分的大腸癌來源于腺瘤癌變，大于2cm的腺瘤有一半以上都會(huì)發(fā)生癌變。然而從腺瘤的發(fā)生，到癌變的發(fā)生，可能要經(jīng)歷數(shù)年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，如能在腺瘤未癌變或者早期癌變的無癥狀階段，通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，則可以阻斷了其向癌轉(zhuǎn)變的機(jī)會(huì)。

CT

CT較少直接用于大腸癌的篩查，若患者拒絕做腸鏡檢查，可選擇在有結(jié)腸重建技術(shù)的單位進(jìn)行CT檢查，也可以發(fā)現(xiàn)腸壁病變。出于CT有輻射性，且發(fā)現(xiàn)早期病變優(yōu)勢(shì)不如腸鏡，因此較少于早期檢查，是無法進(jìn)行腸鏡檢查的另一種選擇。CT對(duì)觀察腫瘤是否浸潤(rùn)周圍組織及確定術(shù)前手術(shù)方案具有較高的參考價(jià)值，主要用于手術(shù)前評(píng)估腫瘤位置、大小是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)查等。

如果想要更好地發(fā)現(xiàn)腸癌，大家最好多注意上述提醒事項(xiàng)哦！