中山二院完成院內(nèi)首例經(jīng)超聲內(nèi)鏡穿刺活檢診斷淋巴瘤
2017年9月21日,在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)消化內(nèi)科黃開紅教授的指導(dǎo)下,陳茵婷副主任醫(yī)師、練國(guó)達(dá)醫(yī)師對(duì)患者管某進(jìn)行了超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下腹腔淋巴結(jié)細(xì)針穿刺活檢術(shù)(EUS-FNB),術(shù)后病理及免疫組化結(jié)果證實(shí)為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。按照以往,淋巴瘤需要外科手術(shù)完整剝離淋巴結(jié)方可確診,這是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院首例經(jīng)超聲內(nèi)鏡穿刺活檢診斷淋巴瘤。
患者管某因“左腹部疼痛半月”入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,腹部CT平掃+增強(qiáng)示腹腔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié)、脾臟占位性病變,考慮淋巴瘤可能,為進(jìn)一步明確診治,轉(zhuǎn)至中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腫瘤內(nèi)科?;颊呷朐汉笮懈共緽超示腹腔腫大淋巴結(jié),由于腹腔臟器影響,未能進(jìn)行穿刺活檢。因超聲內(nèi)鏡經(jīng)胃壁、十二指腸腔直接掃描探查腹腔臟器,能更清楚地顯示病灶,避開重要臟器和血管穿刺獲得組織,腫瘤內(nèi)科林顯敢副教授、楊星主治醫(yī)師與消化內(nèi)科會(huì)診討論后,決定給患者實(shí)施EUS-FNB。超聲內(nèi)鏡掃描見腹腔內(nèi)多發(fā)腫大淋巴結(jié),最大約3cm×3cm,脾腫大、內(nèi)見多發(fā)占位,在超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下對(duì)腫大淋巴結(jié)穿刺活檢。最后,患者管某安返病房,未感不適。
自2008年起,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科黃開紅教授團(tuán)隊(duì)開展超聲內(nèi)鏡,至今已接近10年。超聲內(nèi)鏡最初僅應(yīng)用于消化道黏膜病變和膽胰疾病的診斷,評(píng)估消化道腫瘤大小、侵犯黏膜的深度以及病灶周圍淋巴結(jié)。近年來,超聲內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展迅速,超聲內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺技術(shù)、胰腺假性囊腫引流以及膽管引流等一系列新技術(shù)的發(fā)展,使得超聲內(nèi)鏡已經(jīng)成為消化道以及膽胰疾病重要的微創(chuàng)診療手段。
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(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) 通訊員:劉文琴、林偉吟)
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