腎癌是一種最常見(jiàn)的腎臟實(shí)質(zhì)惡性腫瘤，腎癌約占成人惡性腫瘤的2%～3%，占成人腎臟惡性腫瘤的80%～90%。和其他種類的癌癥一樣，腎癌也是愈早發(fā)現(xiàn)治療，效果會(huì)越好，B超就是一種有效的發(fā)現(xiàn)方法。腎癌的手術(shù)治療手段是腎癌治療的重要方法，我們對(duì)其應(yīng)當(dāng)有所認(rèn)識(shí)。

B超可以有效發(fā)現(xiàn)腎癌

腎細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的腎惡性腫瘤，25%的患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期腎癌手術(shù)治療效果非常好，但如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腎癌患者，由于對(duì)化療、激素治療都不敏感，患者的平均生存期在7至10個(gè)月之間。因此，腎癌治療必須爭(zhēng)分奪秒。

腎癌的早期發(fā)現(xiàn)并不困難，只需要一個(gè)簡(jiǎn)單的B超就能夠有效檢出，但許多人仍在出現(xiàn)血尿、疼痛、腫塊三大癥狀時(shí)才去就診，殊不知此時(shí)可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間。因此專家建議，有條件的市民每年進(jìn)行一次體檢，50周歲后盡量半年體檢一次，這有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病。

腎癌的手術(shù)治療介紹

腎癌對(duì)放化療都不敏感，所以，只要能切得下來(lái)，就一定選擇手術(shù)切除。手術(shù)有兩種：腎部分切除和腎根治性切除，兩者的區(qū)別在于前者只切除腫瘤、保留腎臟，而后者要切除整個(gè)腎臟和腫瘤，有時(shí)還需切除同側(cè)的腎上腺。

對(duì)于早期腎癌，臨床上越來(lái)越趨于保腎手術(shù)治療。有很多病人對(duì)保腎手術(shù)的控瘤效果表示懷疑，擔(dān)心保腎手術(shù)腫瘤會(huì)切除不干凈。事實(shí)上，有研究觀察了從1988年到2004年間保腎手術(shù)治療的1622例早期腎癌病人和根治性腎切除治療的5658例早期腎癌病人。隨訪5年后發(fā)現(xiàn)，保腎術(shù)后因腎癌而死亡的比例為1.8%，而根治術(shù)后因腎癌而死亡的比例為2.5%，兩者差異不大。但是，根治術(shù)后非癌死亡率卻是保腎手術(shù)的3倍，其中主要原因是根治術(shù)后慢性腎功能不全發(fā)生的比例高。

但由于不是所有的腎癌早期病人都適合進(jìn)行保腎手術(shù)，因此，除了保腎手術(shù)以外，還有腎根治性切除手術(shù)。根據(jù)病人的情況，比如位于腎門部位的腫瘤，由于與腎臟大血管和集合系統(tǒng)的關(guān)系密切，保腎手術(shù)難度非常大，容易發(fā)生出血和漏尿等嚴(yán)重并發(fā)癥，就可能會(huì)采取腎根治性切除手術(shù)。

盡管對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，只有一個(gè)腎也可以正常地生活，但是有研究表明腎根治性切除的患者比腎部分切的患者患慢性腎臟病、以及透析的風(fēng)險(xiǎn)高很多，而且，隨著年齡的增長(zhǎng)以及高血壓、糖尿病發(fā)病率的越來(lái)越高，腎臟功能受損也會(huì)越來(lái)越大。所以，在腫瘤復(fù)發(fā)沒(méi)有差異的情況下，醫(yī)生會(huì)盡可能地為患者進(jìn)行部分切除手術(shù)。