膀胱癌的治療以手術(shù)治療為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤的分期、惡性程度、病理類(lèi)型及腫瘤大小、部位、有無(wú)累及鄰近器官等綜合分析。對(duì)單發(fā)、表淺、較小的腫瘤可采取保留膀胱的手術(shù)；而較大、多發(fā)、反復(fù)發(fā)作及三角區(qū)腫瘤，可行膀胱全切術(shù)。膀胱癌具體的手術(shù)切除方式主要有以下三種手術(shù)方式可供選擇：

1、膀胱腫瘤局部切除及電灼術(shù)，多通過(guò)膀胱鏡進(jìn)行。適合腫瘤只浸潤(rùn)粘膜或粘膜下層，惡性程度較低、基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。

2、部分膀胱切除術(shù)，適用于范圍較局限的浸潤(rùn)性乳頭狀癌，位于遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)及頸部區(qū)域的腫瘤?？杀Ａ舸蟛糠职螂?，患者在手術(shù)后仍可正常排尿。

3、全膀胱切除術(shù)，適用于腫瘤范圍較大，分散的多發(fā)性腫瘤，不宜作局部切除者；腫瘤位于膀胱三角區(qū)附近；或者位于膀胱頸部的浸潤(rùn)性腫瘤。手術(shù)時(shí)，男性的前列腺和精囊通常會(huì)被切除，而女性的子宮、卵巢和部分陰道會(huì)被去除。整個(gè)膀胱被切除后，要進(jìn)行尿路改道，醫(yī)生通常利用腸道創(chuàng)造一個(gè)儲(chǔ)存和排泄尿液的途徑。排尿的途徑有兩種選擇，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇。

很多患者都會(huì)擔(dān)心膀胱癌患者將膀胱完全的排尿問(wèn)題，根治性全膀胱切除后，原來(lái)正常的排尿途徑被完全破壞了，此時(shí)將尿液引到體外可通過(guò)回腸膀胱過(guò)道和原位回腸代膀胱術(shù)解決。具體采用哪種方式可根據(jù)腫瘤的具體侵犯范圍來(lái)決定。

膀胱癌術(shù)后應(yīng)定時(shí)測(cè)體溫及血白細(xì)胞變化，觀察有無(wú)感染發(fā)生。保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥，定時(shí)翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予霧化吸入，適當(dāng)活動(dòng)等措施可預(yù)防感染發(fā)生。各種引流管應(yīng)貼標(biāo)簽分別記錄引流情況，保持引流通暢。

回腸膀胱術(shù)后10～12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管，改為佩戴皮膚造口袋；可控膀胱術(shù)后8～10天拔除腎盂輸尿管引流管，12～14天拔除儲(chǔ)尿囊引流管，2～3周拔除輸出道引流管，訓(xùn)練自行排尿。

膀胱癌較早期，直徑小于2厘米的帶蒂乳頭狀瘤、塊狀、桑椹狀無(wú)蒂的小腫瘤，尚未侵犯深層肌肉（T2期）的表淺的膀胱腫瘤，一般可以通過(guò)膀胱鏡電切治療，不需要開(kāi)刀。術(shù)后康復(fù)期要定期隨訪，注意復(fù)查，一旦復(fù)發(fā)可及早察覺(jué)，一般每三個(gè)月作一次膀胱鏡檢查。