脂肪瘤的激光手術(shù)?
隨著新機(jī)器新的治療方式運(yùn)用到醫(yī)學(xué)的治療中,為很多患者減輕了很多的痛苦,針對(duì)于脂肪瘤這種疾病來(lái)講如果想進(jìn)行手術(shù)治療的話,最常用的方式就是激光手術(shù),如果身體內(nèi)脂肪瘤不多的話可以采取手術(shù)治療,如果身體內(nèi)有很多的脂肪瘤最好還是不要手術(shù)治療。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
激光在臨床切除中有多種用法,即可似外科操作切開(kāi),也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點(diǎn)可采用微切口切開(kāi)皮(用光切開(kāi)或常規(guī)手術(shù)刀切開(kāi)皮膚都可),再用ND∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進(jìn)入把脂肪瘤分葉切割,用鉗取出手術(shù)準(zhǔn)備視腫瘤大小而定,但均要在嚴(yán)格的無(wú)菌術(shù)下進(jìn)行。較小脂肪瘤常用靜脈切開(kāi)包(內(nèi)有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5ML空針1副、手術(shù)刀柄1個(gè)、縫線及圓、三角縫針等,敷料有紗布、棉球、洞巾1個(gè))。較大脂肪瘤應(yīng)準(zhǔn)備皮膚鉗2把、牽開(kāi)器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。
2、麻醉
手術(shù)常用局部浸潤(rùn)麻醉,腫瘤周?chē)梢远嘧⑸渎樽硪海中g(shù)激光剝離時(shí)對(duì)保護(hù)組織有積極的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加腎上腺素。
3、手術(shù)步驟
激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù),用切除10CM以下脂肪瘤。特點(diǎn)為:以解剖復(fù)雜特殊的部位,如頸、面及關(guān)節(jié)功能位,術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微,尤其對(duì)顏面,頸部美容很有作用,而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤(rùn)麻醉后,用手術(shù)刀沿皮紋切開(kāi)0.5-1CM,直達(dá)皮下,用ND∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外針管進(jìn)入切口內(nèi)似桔瓣?duì)罘秩~于皮下切開(kāi),基部用光刀同法分離。分葉切除時(shí)注意光刀損傷脂肪瘤外組織,由于激光切割脂肪瘤較快速,術(shù)中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。
用無(wú)菌大彎止血鉗進(jìn)入切口內(nèi)逐步取出,主要瘤體取出后,用血管鉗對(duì)腔壁進(jìn)行輕夾清除殘余脂肪組織,或用止血鉗夾住紗布進(jìn)入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢,0.5CM以下切口可不用縫合,1CM大切口縫合1-2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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