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骨腫瘤惡變怎么辦

2017-09-01 15:51:30      

骨腫瘤是一個(gè)嚴(yán)重的骨科疾病,但是,我們對這個(gè)疾病又有多少的了解呢?我想很多患者都是沒有時(shí)間去了解關(guān)于骨腫瘤惡變的相關(guān)知識的,下面就給大家介紹一下怎么治療骨腫瘤惡變吧。

根據(jù)資料顯示:我國骨腫瘤中良性腫瘤的發(fā)病率為55.7%,良性與惡性之比為2:1。好發(fā)年齡多以青少年為常見。常見的有:骨軟骨瘤、骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、骨瘤等等。其好發(fā)部位以股骨和脛骨為多見。但孤立性骨囊腫、非骨化性纖維瘤、骨的纖維結(jié)構(gòu)不良、嗜酸性肉芽腫等,臨床上稱之為“瘤樣病變”。一般認(rèn)為并非真正的骨腫瘤,但由于其形態(tài)、生長位置和癥狀都與骨腫瘤相似,并且可以和骨腫瘤并存或做為骨腫瘤發(fā)生的基礎(chǔ),所以長期以來人們都把這類病變也歸結(jié)為良性骨腫瘤。

良性腫瘤的常見手術(shù)切除方法有:

1)腫瘤刮除填充術(shù):目的完整的切除腫瘤,用于向骨外生長的腫瘤,或髓腔內(nèi)生長的良性硬化性腫瘤。

2)腫瘤截除術(shù):分為病損骨干節(jié)段性的切除,位于關(guān)節(jié)端的骨腫瘤以及全段骨切除的病人,手術(shù)后大部分需移植骨(少數(shù)腫瘤比較大或已經(jīng)有骨折的良性腫瘤可以應(yīng)用這種手術(shù))。

手術(shù)后的骨連續(xù)的重建手術(shù):大部分骨腫瘤的手術(shù)都需要切除一部分骨因此必須將骨缺損進(jìn)行重建,否則會留下嚴(yán)重的功能障礙。對于骨缺損比較小的腫瘤病人,自體骨移植是一種傳統(tǒng)而且有效的重建方法,取骨多取髂骨和腓骨的中上段,不會影響患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)和生活質(zhì)量。而對于骨缺損比較大的病人,可能就有必要行保肢重建手術(shù)了。這又主要包括以下幾種方法:

1)人工假體的置換:是目前的保肢重建中應(yīng)用的最廣泛,效果最好的方法。

2)骨移植:是組織移植中最常用的方法之一,骨組織的保存也要比皮、筋膜、肌腱、血管以及其他移植組織容易的多。這里骨移植主要指自體、同種異體骨與人工骨聯(lián)合移植。

3)瘤骨的滅活再利用:把病段的骨取出,經(jīng)過特殊的滅活處理后,再植入人體,重建肢體的功能,具有較好的生物學(xué)重建和無免疫排斥反應(yīng)以及操作方法簡單易行,較為安全等優(yōu)點(diǎn)。

4)軟組織的修復(fù):由于腫瘤病人手術(shù)中需要廣泛的切除軟組織,因此軟組織的修復(fù)在關(guān)節(jié)部位的腫瘤保肢切除手術(shù)后和功能重建過程中就顯得極為重要,甚至直接關(guān)系到了患者今后的生活的質(zhì)量。

最新的手術(shù)方法進(jìn)展:

1)。經(jīng)皮腫瘤切除術(shù):有些較小的骨腫瘤特別是骨樣骨瘤在手術(shù)切除的時(shí)候不容易定位。因此有的學(xué)者提出經(jīng)皮切除這些腫瘤,即在CT的引導(dǎo)下先經(jīng)皮下穿刺活檢,然后將微型鉆頭放如瘤巢內(nèi),對病灶進(jìn)行鉆切。也可以將激光探頭放到瘤巢里面,利用激光產(chǎn)生的熱量來破壞腫瘤組織從而達(dá)到治療腫瘤的目的。

2)。經(jīng)皮注射藥物治療:先行影像的引導(dǎo)下行骨穿刺活檢,確診后再于病灶內(nèi)注射藥物來達(dá)到治療病變的目的。


(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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