胰腺癌伽瑪刀治療
胰腺癌的治療以手術為主,胰腺癌 伽瑪刀治療但相當多的病人就診時已屬晚期,已失去根治性切除的機會。胰頭癌的手術切除率約為15%,手術復雜,技術要求高,且有較嚴重的并發(fā)癥,影響病人術后的生存率和生存質量。
普通放療一般不采用。體部伽瑪刀在劑量分布上有明顯的優(yōu)勢,可給予腫瘤局部很高的劑量而周邊組織的受量相對小,因而可以治療胰腺癌。體部伽瑪刀治療主要適用于直徑<4.0cm的胰腺癌,胰腺癌 伽瑪刀治療或為解除梗阻性黃疸行姑息治療的胰頭癌,病人一般情況尚好,KS評分在60分以上。
治療時宜采用靜脈強化CT掃描,必要時可進一步行延遲掃描,治療規(guī)劃用較高的等劑量曲線(60%~70%),盡量避免將腸管規(guī)劃入照射野,總劑量可給予40~45Gy。治療過程中應嚴密觀察病人反應,若有突發(fā)的劇烈腹痛,應考慮有腸穿孔的可能,密切觀察病情變化,酌情給予積極治療。
胰腺癌是消化道常見腫瘤,胰腺癌 伽瑪刀治療多起源于胰腺的導管上皮。胰腺癌的發(fā)病率在世界范圍內均呈增加趨勢,因無典型的臨床表現,確診時多已屬晚期,手術切除率代,術后5年生存率低。
男性發(fā)病率為女性的1.7倍~2.0倍,55~64歲患者占60%。早期常表現為上腹部不適和隱痛,胰頭部腫瘤常致膽總管梗阻表現為“無痛性黃疸”、食欲減退和消瘦。
腹部超聲檢查和CT檢查是診斷的主要手段,十二指腸引流液的細胞學,或ERCP時經胰管插管收集胰液作細胞學檢查可明確診斷,但陽性率較低,在B超或CT引導下經皮細針穿刺細胞學活檢有報道陽性率可達80%,但并發(fā)癥常見,病人也不愿接受。
(責任編輯:楊綺琴 )
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