發(fā)病原因

腫瘤的性質(zhì)幾乎皆為膠質(zhì)瘤，以星形細(xì)胞瘤和多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤最多見(jiàn)，部分可為神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤和室管膜瘤。位于腦干上段主要是低度惡性星形細(xì)胞瘤而腦干下段則以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤居多。

發(fā)病機(jī)制

1、纖維型 是常見(jiàn)類型。腫瘤中有神經(jīng)膠質(zhì)纖維，這是與原漿型的主要區(qū)別，腫瘤質(zhì)地較韌，彌漫纖維型的切面呈白色，與腦白質(zhì)不易區(qū)別。鄰近皮質(zhì)常被腫瘤浸潤(rùn)，色澤變深，與白質(zhì)的分界模糊，腫瘤中心可有囊性變。局灶纖維型的邊界光整，主要見(jiàn)于小腦，常有囊性變。在鏡下間質(zhì)中有神經(jīng)膠質(zhì)纖維，交叉分布于瘤細(xì)胞之間，瘤細(xì)胞為纖維型星形細(xì)胞。

2、原漿型 是最少見(jiàn)的一種類型。切面呈半透明均勻膠凍樣，深部侵入白質(zhì)，邊界不清，常有變性，形成囊腫。在鏡下，腫瘤由原漿型星形細(xì)胞構(gòu)成。

膠質(zhì)瘤的檢查診斷

1、腦脊液檢查：作腰椎穿刺壓力大多增高，有的腫瘤如位于腦表面或腦室內(nèi)者腦脊液蛋白量可增高，白細(xì)胞數(shù)亦可增多，有的可查見(jiàn)瘤細(xì)胞，但顱內(nèi)壓顯著增高者，腰椎穿刺有促進(jìn)腦疝的危險(xiǎn)，故一般僅在必要時(shí)才做，如需與炎癥或出血相鑒別時(shí)，壓力增高明顯者，操作應(yīng)慎重，勿多放腦脊液，術(shù)后給予甘露醇滴注，注意觀察。

2、超聲波檢查：可幫助定側(cè)及觀察有無(wú)腦積水，對(duì)嬰兒可通過(guò)前囟進(jìn)行B型超聲掃描，可顯示腫瘤影像及其他病理變化。

3、腦電圖檢查：神經(jīng)膠質(zhì)瘤的腦電圖改變一方面是局限于腫瘤部位腦電波的改變，另一方面是一般的廣泛分布的頻率和波幅的改變，這些受腫瘤大小，浸潤(rùn)性，腦水腫程度和顱內(nèi)壓增高等的影響，淺在的腫瘤易出現(xiàn)局限異常，而深部腫瘤則較少局限改變，在較良性的星形細(xì)胞瘤，少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤等主要表現(xiàn)為局限性δ波，有的可見(jiàn)棘波或尖波等癲癇波形，大的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為廣泛的δ波，有時(shí)只能定側(cè)。