淋巴瘤病理不同治療方法不同 淋巴瘤術(shù)后如何護理
淋巴細胞發(fā)生了惡變即稱為淋巴瘤,按照“世界衛(wèi)生組織淋巴系統(tǒng)腫瘤病理分類標準”,目前已知淋巴瘤有近70種病理類型,大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
惡性淋巴瘤在歐洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲國家的發(fā)病較多,該病在我國的發(fā)病率和死亡率較低,但是,由于我國人口基數(shù)大,每年實際發(fā)病總數(shù)估計在1.5萬例左右。而且常發(fā)生于青壯年。我國惡性淋巴瘤的分布與民族、地區(qū)、城市和鄉(xiāng)村因素差別不大;與性別因素的關(guān)系是男性患者略多余女性。人類淋巴瘤的發(fā)病原因尚不明確,人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關(guān),即EB病毒和人類T細胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1),依據(jù)其病理學(xué)特點分為霍奇金?。℉D)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。
1、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma):它是源于淋巴細胞的一種癌變。它常開始發(fā)生于一組淋巴結(jié),然后擴散到其他淋巴結(jié)或結(jié)外器官、組織?;煛⒎暖熀凸撬枰浦苍诨羝娼鹆馨土鲋委熒系膽?yīng)用,使它已經(jīng)成為可以治愈的腫瘤。
2、非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL):是一組起源于淋巴結(jié)和其他淋巴組織的惡性腫瘤,是淋巴瘤的一大類型(除霍奇金淋巴瘤以外), 其范圍從最惰性到最侵襲性的人類惡性腫瘤。
淋巴瘤的治療應(yīng)根據(jù)病理分型、臨床分期并結(jié)合病人情況制訂出合理的治療方案。在我國,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一組療效相對較好的惡性腫瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十幾年來發(fā)病率逐年升高。
1、霍奇金淋巴瘤的治療
(1)局部照射:只照射受累的腫塊區(qū),但常由于原發(fā)病灶周圍組織中的腫瘤復(fù)發(fā)而治療失敗。因此局部照射常作為配合化療的手段用于Ⅲ~Ⅳ期病人,例如對原有巨大腫塊部位照射,使腫塊縮小以至消失,在因腫塊而使脊髓、腔靜脈、總膽管、氣管等受壓迫的情況下,放射治療可迅速達到解除壓迫的目的。
(2)擴大野照射:這是目前常用的照射野。除照射受累區(qū)域外,尚需照射鄰近的淋巴結(jié)區(qū)域。如對淋巴細胞為主型或結(jié)節(jié)硬化型的I、Ⅱ期病人,照射野可以小一些。混合細胞型或淋巴細胞消減型的霍奇金淋巴瘤具有播散的特點,故即使是I、Ⅱ期的病例,照射野也應(yīng)大一些。Ⅲ期的病人均采用全身照
2、非霍奇金淋巴瘤的治療
(1)聯(lián)合化療
由于這類淋巴瘤多具有播散的特點,故常以聯(lián)合化療為主要治療手段。多數(shù)抗霍奇金淋巴瘤的有效藥物,對非霍奇金淋巴瘤也有療效。
(2)局部治療和全身治療相結(jié)合
比較局限的腫瘤,可先進行手術(shù)及(或)區(qū)域性放射治療,以后根據(jù)情況加用化療或生物治療。已有播散淋巴瘤先行全身化療,在得到一定控制后,再采取必要的手術(shù)或放療加強局部或區(qū)域性控制。
作為淋巴瘤患者本人或者患者家屬,不僅要對淋巴瘤的危害進行了解,也要了解如何護理才能更好的幫助患者減輕痛苦,延長患者的生命呢?淋巴瘤專家表示應(yīng)該注意兩點:一及時對癥治療,二合理的進行護理。
一、淋巴瘤的術(shù)后護理要點:
1、觀察全身癥狀如貧血、乏力、消瘦、盜汗、發(fā)熱、皮膚瘙癢、肝脾腫大等。
2、觀察淋巴結(jié)腫大所累及范圍、大小。更專業(yè)護理,請登錄濟南血液病醫(yī)院官網(wǎng),咨詢在線淋巴瘤專家。
3、嚴密觀察有無深部淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大引起咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈壓迫癥,腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水。
4、觀察有無骨骼浸潤,警惕病理性骨折、脊髓壓迫癥發(fā)生。
二、淋巴瘤的日常護理:
1、早期患者可適當(dāng)活動,有發(fā)熱、明顯浸潤癥狀時應(yīng)臥床休息以減少消耗,保護機體。
2、給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物,多飲水。以增強機體對化療、放療承受力,促進毒素排泄。掃描下方二維碼,關(guān)注濟南血液病醫(yī)院,了解更多健康資訊。
3、保持皮膚清潔,每日用溫水擦洗,尤其要保護放療照射區(qū)域皮膚,避免一切刺激因素如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對皮膚的刺激,內(nèi)衣選用吸水性強柔軟棉織品,宜寬大。
4、放療、化療時應(yīng)觀察治療效果及不良反應(yīng)。
除以上介紹內(nèi)容之外,患惡性淋巴瘤的病人,應(yīng)遵醫(yī)囑,按時服藥,接受化療,并須定時檢驗白血球,如果白血球降到4000以下,則應(yīng)暫?;?。家屬及患都本人都應(yīng)該與醫(yī)護人員共同協(xié)助做好淋巴瘤的癥狀護理工作。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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