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宮頸癌疫苗不能取代篩查 宮頸癌普查程序3步走

2017-08-31 10:08:01      家庭醫(yī)生在線

有流言說打了宮頸癌疫苗就不會(huì)得宮頸癌了!是這樣的嗎?事實(shí)上,宮頸癌疫苗不能取代定期篩查。高危人群最好注射宮頸癌疫苗,但注射了疫苗也不可能完全避免宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌疫苗,又稱HPV疫苗,是疫苗的一種,可以防止人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染。HPV分很多亞型,目前我們上市的是二價(jià)疫苗,即針對(duì)最常見的16、18亞型的HPV,70%的宮頸癌是由這兩種病毒導(dǎo)致的。

國際上普遍認(rèn)定,如果女性在首次性行為之前注射HPV疫苗,會(huì)降低90%的宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率。接種疫苗并不是萬能的,它只是一種預(yù)防措施,不能一勞永逸。疫苗接種不能取代常規(guī)宮頸癌篩查,不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施,女性還需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

科學(xué)規(guī)范的宮頸癌篩查程序一般是這樣的,第一步是選擇TCT即細(xì)胞學(xué)檢查加上HPV病毒檢測(cè),這些篩查只能識(shí)別子宮頸癌的征兆,不能用來確診。篩查結(jié)果不正常的,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行診斷性檢查即陰道鏡檢查,對(duì)子宮頸上皮及血管的變化作直觀檢查。有問題的話,就要進(jìn)行宮頸組織病理學(xué)分析診斷。這就是標(biāo)準(zhǔn)的宮頸癌“三階梯”診療方案,絕大多數(shù)宮頸病變,包括癌前病變可以成功診斷出來,然后再經(jīng)過一些簡(jiǎn)單的治療,就可以治愈,不需要把子宮切掉。

宮頸疾病的關(guān)鍵是需要通過相關(guān)的婦科檢查來盡早的發(fā)現(xiàn)宮頸問題,在宮頸問題還沒有出現(xiàn)癌變或在癌變?cè)缙诘臅r(shí)候就積極處理好,這樣可以避免晚期宮頸癌的發(fā)生,同時(shí)也可以盡早地發(fā)現(xiàn)疾病并治療。因此,定期做宮頸癌的排查很重要。

成年婦女要定期做宮頸防癌檢查

宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌的第二位常見惡性腫瘤,在發(fā)展中國家則是婦女最常見的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年新發(fā)病例13.5萬,約占世界的1/4。以往資料顯示,婦女在30歲以后開始進(jìn)入宮頸癌高發(fā)病時(shí)期,但目前年輕女性患宮頸癌的情況日益多見,患病的年輕化是近年的特點(diǎn)之一。

女性宮頸癌與人類乳頭樣瘤病毒(HPV)感染有明確因果關(guān)系。因此可以認(rèn)為,宮頸癌是感染性疾病,是可以預(yù)防、可以治療和治愈的腫瘤?;颊哒J(rèn)真普查和隨診可以預(yù)防宮頸癌,因?yàn)樽訉m頸的癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變,CIN)是個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間過程,這使干預(yù)成為可能,關(guān)鍵在于普查、及早發(fā)現(xiàn)和處理,而早期診斷可以完全治愈。

美國癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)發(fā)布了宮頸癌篩查規(guī)范,提出女性開始篩查的時(shí)間是性生活開始后3年左右,不晚于21歲,終止時(shí)間是70歲以后,要在10年內(nèi)有3次以上滿意而正常的細(xì)胞學(xué)檢查。

正確的宮頸癌普查程序

在國內(nèi),各家醫(yī)療單位在做宮頸癌普查過程中,各項(xiàng)普查方法的應(yīng)用順序有些亂,常常是陰道鏡和宮頸刮片一起進(jìn)行,有的甚至只做陰道鏡檢查,不做宮頸刮片檢查。被檢查的女性也不清楚普查宮頸癌的正確程序。那么,正確的宮頸癌普查程序應(yīng)該是怎樣的呢?正確的宮頸癌普查程序應(yīng)該是:

1、先行宮頸刮片。

2、倘若宮頸刮片的結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)異常,就不必再做陰道鏡檢查,當(dāng)然也毋需再做宮頸活檢;倘若宮頸刮片發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞者,應(yīng)行陰道鏡檢查,并在陰道鏡直視下,對(duì)可疑的病變部位鉗取小塊組織,進(jìn)行病理學(xué)診斷。

3、根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)治療。

宮頸癌三步普查法的操作順序不能顛倒,也不能“三步當(dāng)作兩步走”,有序地一步一步走,既能保證每一步檢查的準(zhǔn)確性,又使受檢者不至于花費(fèi)冤枉錢。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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