家庭醫(yī)生在線：血小板減少的原因是什么？

鄧艷紅教授：在腫瘤領(lǐng)域，化療是導(dǎo)致血小板減少的最常見原因，化療的藥物抑制了骨髓的正常功能或者直接破壞血小板，導(dǎo)致血小板減少；另外，其他導(dǎo)致血小板減少的原因如：病毒感染，流感或者全身的病毒感染一般都會(huì)合并血小板下降，發(fā)生血小板下降也說明感染程度已非常嚴(yán)重；另外，慢性肝病，長(zhǎng)時(shí)間的肝病往往容易合并肝硬化，也容易導(dǎo)致血小板降低，幾率大概為70%左右。

家庭醫(yī)生在線：血小板減少不及時(shí)干預(yù)會(huì)有什么影響呢？

鄧艷紅教授：如果在治療腫瘤的過程中，出現(xiàn)血小板減少?zèng)]能得到及時(shí)的治療，有可能導(dǎo)致化療不能按時(shí)進(jìn)行，或者化療被迫減量，導(dǎo)致治療療效打折扣；而且，血小板降低到一定的程度會(huì)發(fā)生自發(fā)出血的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的話甚至?xí){生命。

家庭醫(yī)生在線：血小板減少最佳的治療時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

鄧艷紅教授：這個(gè)一直是業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。鄧艷紅教授指出，最佳的治療時(shí)機(jī)，應(yīng)該是預(yù)防，化療前預(yù)計(jì)血小板會(huì)降低先做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。目前，臨床上常規(guī)做法是，發(fā)現(xiàn)血小板降低了再做處理，處理的手段有三種：第一、給患者輸注血小板；第二、藥物治療，使用血小板生成素和白介素藥物，幫助血小板生成的；第三，治療導(dǎo)致血小板降低的原發(fā)疾病，如果是感染引起的要控制好感染，在發(fā)生血小板減少之前或者輕度減少的時(shí)候就要用上相應(yīng)藥物，避免血小板降到非常重的程度，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。“從原來沒有任何藥物到現(xiàn)在有兩個(gè)效果比較好的藥物，繼發(fā)性血小板減少的治療已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步”。鄧艷紅教授表示，可是血小板減少的全環(huán)節(jié)的應(yīng)對(duì)機(jī)制還沒有建立，我們的目標(biāo)是，希望血小板減少的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有手段去干預(yù)，才能達(dá)到治療繼發(fā)性血小板下降的理想效果。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院鄧艷紅教授