輸尿管腫瘤較少見。90%為上皮細(xì)胞腫瘤?；颊吣挲g大多在50～70歲之間。男性多于女性。上皮細(xì)胞腫瘤的發(fā)病原因和病理與膀胱癌類似。

輸尿管腫瘤多數(shù)發(fā)生在輸尿管下1/3。有時在同側(cè)輸尿管及腎盂可出現(xiàn)多發(fā)性腫瘤。少數(shù)患者在膀胱內(nèi)同時出現(xiàn)腫瘤，常位于同側(cè)輸尿管口附近。約有半數(shù)的膀胱原位癌患者在輸尿管下段也有原位癌，單純輸尿管出現(xiàn)原位癌而膀胱內(nèi)無腫瘤（原位癌）者非常少見。惡性程度較高及浸潤深的腫瘤很易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血行轉(zhuǎn)移至脊柱、肝及肺等器官。血尿和疼痛是常見的癥狀。

診斷主要依據(jù)靜脈尿路造影及逆行輸尿管腎盂造影。在造影片上可見到輸尿管有充盈缺損及梗阻等表現(xiàn)。梗阻嚴(yán)重者可引起患側(cè)腎功能損害而不顯影。尿細(xì)胞學(xué)檢查在惡性程度較高的病例癌細(xì)胞的陽性率較高。診斷有困難時可通過膀胱鏡行輸尿管擦刷活檢或進(jìn)行輸尿管鏡檢查。

輸尿管腫瘤一般應(yīng)進(jìn)行腎、輸尿管及輸尿管口周圍膀胱壁一起切除。區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)有助于明瞭患者的預(yù)后，但并不能明顯提高其治愈率。對惡性程度較低的輸尿管癌可考慮行節(jié)段性輸尿管切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率很低（僅15%）。