縱隔型肺癌是肺癌的一個(gè)特殊表現(xiàn)。有人認(rèn)為，縱隔型肺癌是完全不張的肺葉包裹肺門腫塊或縱隔的增大淋巴結(jié)形成的，因而緊貼于縱隔上，形態(tài)類似縱隔腫瘤。還有人根據(jù)病理解剖把縱隔型肺癌分成：

1、發(fā)生在縱隔側(cè)胸膜下的肺癌向肺內(nèi)發(fā)育同時(shí)浸潤(rùn)縱隔；

2、從大支氣管發(fā)生的癌瘤向縱隔內(nèi)發(fā)育；

3、腫瘤在肺內(nèi)向縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。由此可見，縱隔型肺癌從發(fā)生部位來看，可以是周圍型肺癌，也可以是中心型肺癌。在胸片上容易誤診為縱隔腫瘤。在組織學(xué)上，縱隔型肺癌以小細(xì)胞肺癌多見，早期診斷比較困難，即使腫瘤已長(zhǎng)得很大，也可誤診。

發(fā)生在上縱隔的縱隔型肺癌容易誤診為惡性淋巴瘤，發(fā)生在下縱隔者可以誤診為心影增大。有些病例行食管造影時(shí)可發(fā)現(xiàn)食管受侵犯，侵犯心臟時(shí)可出現(xiàn)心包積液。

縱隔型肺癌中醫(yī)的治療

由于縱隔型肺癌誤診多、確診難，且確診之后已多為肺癌晚期，這樣就延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。如此時(shí)不加辨證，以手術(shù)、放化療等強(qiáng)攻的方法進(jìn)行治療，不但不符合中醫(yī)臨床思維原則，還可能會(huì)適得其反，而此時(shí)，以“無毒”為特點(diǎn)的中醫(yī)療法則可以大顯身手。

一、養(yǎng)陰潤(rùn)肺法

選藥：沙參、麥冬、石斛、百合、鱉甲、地黃、蘆根等

功能：改善呼吸系統(tǒng)生理功能，提高和調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)，減輕放療化療的毒副作用。

適應(yīng)征：Ⅱ期、Ⅲ期伴有肺陰虛者；本病手術(shù)后陰虛痰熱者；與放、化療同用，協(xié)助完成放、化療療程。

二、益氣健脾法

選藥：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、苡仁、扁豆、淮山藥、神曲、谷麥芽等

功能：提高和改善消化道功能；提高和調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)；某些中藥有抑瘤作用。

適應(yīng)征：Ⅱ期、Ⅲ期伴有氣虛、脾虛者；放療、化療后休整階段；不接受西醫(yī)治療的早期患者。

三、補(bǔ)腎養(yǎng)血法

選藥：地黃、當(dāng)歸、山萸肉、仙靈脾、鹿角、阿膠、靈芝等

功能：具有增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)激素的效應(yīng)，改善骨髓造血機(jī)制，提高和調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)。

適應(yīng)征： Ⅲ期、Ⅳ期伴有腎陽虛、肺腎兩虛者；化療后血白細(xì)胞、血小板下降者；伴有氣短、喘促肺功能減退者。

四、溫腎固本法

選藥：天冬、龜板、蓯蓉、肉桂、巴戟天、黃精、北沙參、附子等

功能：腎上腺、下丘腦內(nèi)分泌功能，提高和增強(qiáng)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些中藥有抑瘤作用。

適應(yīng)證：Ⅲ期、Ⅳ期伴有肺腎兩虛、陰陽兩虛者；高齡體弱不耐受外科手術(shù)、放療、化療者；過量放、化療后導(dǎo)致多臟器功能衰竭者。