膽管癌的預(yù)后
膽管癌的預(yù)后很差,與臨床類型、病理特點(diǎn)及治療方法有關(guān)。膽管癌不作任何手術(shù)和引流,多在作出診斷后3個(gè)月內(nèi)死亡。腫瘤切除較徹底的1年和3年生存率分別為90%和40%,而姑息性手術(shù)的僅在55%和10%。
單純引流的晚期患者生存時(shí)間很少超過1年。文獻(xiàn)報(bào)告上、中、下段膽管癌的生存期分別為(8.75±6.31)、(10.31±8.01)和(14.48±12.95)個(gè)月,以上段膽管癌的生存期最短,下段膽管癌最長。
屬浸潤型、低分化、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移的膽管癌其生存期明顯縮短,表明其預(yù)后差。而屬乳頭型、中高分化、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移的肝外膽管癌預(yù)后相對較好。不同治療方式的預(yù)后比較,以手術(shù)切除者最佳,明顯優(yōu)于單純減黃手術(shù)者。
因此,對有條件的肝外膽管癌患者,應(yīng)盡可能早期作根治性切除。手術(shù)切除雖能取得近期療效,但在遠(yuǎn)期效果上仍不夠滿意,局部復(fù)發(fā)率很高,因此需待有新的突破,方能脫離現(xiàn)狀而有所前進(jìn)。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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