鼻出血的原因大致可分為兩種，一是較常見的原因即鼻子本身的疾病造成的，二是全身疾病造成的。但也有一些鼻出血可能是鼻咽癌的征兆。

哪種鼻出血可能是鼻咽癌？

1、鼻子本身的出血最常見的是由鼻粘膜干燥或糜爛引起的。這種情況常發(fā)生于天氣過分干燥或吃了辣椒、牛羊肉后而出現(xiàn)鼻子少量出血。有些人有挖鼻的壞習慣，有些人擤鼻涕時特別用力，這些舉動也會損傷鼻腔粘膜的小血管，而引起鼻出血現(xiàn)象。此外，如果鼻中隔（兩鼻孔的間隔）偏離中線，彎曲明顯，甚至局部凸起，那么這個突出的部分就比較容易出血。

2、鼻竇內(nèi)炎癥或真菌性疾病也會引發(fā)鼻出血。值得警惕的是，當鼻內(nèi)長有血管瘤時，鼻出血量往往較多；而鼻腔癌或鼻咽癌等惡性腫瘤早期也常表現(xiàn)為鼻涕帶血。

3、一些全身疾病也可有鼻子出血的表現(xiàn)，比如引起發(fā)燒的疾病都可因為鼻粘膜充血而出血，血液病如血小板減少或白血病都可因凝血功能異常而致使鼻子出血。嚴重的肝功能損害者也會因凝血功能障礙而出現(xiàn)鼻子出血。

一旦發(fā)生鼻出血應及時采取急救措施。如果是由鼻腔粘膜干燥或糜爛造成的鼻出血，應在平時注意飲食習慣，增加房間的濕度。當出現(xiàn)鼻涕中帶血以外，鼻腔還出現(xiàn)臭味、有堵塞現(xiàn)象，這可能是嚴重的鼻竇炎或是真菌感染引起的，可前往專科醫(yī)院明確診斷，及時治療。如果鼻出血者感覺鼻塞日趨越重，甚至出現(xiàn)頭痛、復視、眼睛突出、耳朵悶氣、頭頸部出現(xiàn)淋巴結等現(xiàn)象，這就有可能是惡性腫瘤的征兆，需要到醫(yī)院進行進一步詳細的檢查，以免耽誤治療。

鼻咽癌的常見癥狀

1、長時間鼻塞

鼻咽部腫瘤較大，堵塞后鼻孔時，患者經(jīng)常會感覺到鼻塞。很容易誤認為是傷風感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞癥狀往往進行性加重，不會像感冒那樣時好時壞。

2、耳悶、耳鳴

這其實不一定是炎癥，需排查。腫瘤堵塞咽鼓管口時，在早期造成耳朵嗡嗡作響，繼續(xù)發(fā)展造成聽力下降，很容易誤診為中耳炎。經(jīng)中耳炎常規(guī)治療后，后期還會出現(xiàn)聽力下降。

3、面麻、復視

腫瘤向顱內(nèi)生長，壓迫神經(jīng)導致面部麻木、咀嚼困難。患者經(jīng)常會有面部痛覺過敏或者螞蟻在臉上爬行的感覺。當腫瘤壓迫動眼、滑車、外展神經(jīng)時，患者向側方向看會出現(xiàn)重影。

4、頸淋巴結無痛性增長

60%-90%的鼻咽癌患者首次治療時存在淋巴結腫大，腫塊位于上頸部，無痛性逐漸長大，單個或者數(shù)個，質(zhì)地較硬。遇到這樣的情況，很多人會誤認為是淋巴結發(fā)炎，但經(jīng)過抗炎治療淋巴結腫塊效果往往不明顯。

5、清晨回縮性血涕

深吸吐痰，帶有血絲。尤其是早晨起床后痰中經(jīng)常帶有血絲。

6、伸舌偏斜

鼻咽癌晚期時，癌細胞可以侵犯舌下神經(jīng)，導致舌肌失神經(jīng)支配，起初是舌肌肥厚，后來萎縮，伸舌頭的時候會發(fā)生偏斜。

從臨床病理上看，鼻咽癌可分為四期。目前早期鼻咽癌（Ⅰ、Ⅱ期）患者5年生存率已達到76%~80%，但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者單純放療5年生存率僅為20%~50%。因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷對提高鼻咽癌患者療效具有十分重要的意義。