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陰莖癌的高發(fā)年齡

2017-07-21 14:59:52      

發(fā)病年齡多在35歲以上,都有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮炎的病史。最初表現(xiàn)為陰莖頭丘疹、疣樣新生物或硬結(jié),尤以沿冠狀溝區(qū)多見(jiàn),一般治療均不能阻止期生長(zhǎng)擴(kuò)大,直至出現(xiàn)潰瘍及潰爛不斷擴(kuò)大。

在包莖內(nèi)的病變不能察見(jiàn),病人可感到陰莖頭部有癢感,繼則注意到包皮外口有惡臭的膿性分泌物滲出,直至包皮潰破穿孔,腫瘤逐漸外露,呈菜花狀。陰莖癌一般不影響排尿,病人亦無(wú)特殊不適,病變發(fā)展為進(jìn)行性的陰莖潰爛過(guò)程。病人就診時(shí),一般都有腹股溝淋巴結(jié)腫大,但多數(shù)由于陰莖癌并發(fā)局部感染所致,僅少數(shù)為腫瘤轉(zhuǎn)移。

病因及預(yù)防

陰莖癌的病因仍不十分清楚 ,但根據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,揭示陰莖癌的發(fā)病與包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)有密切關(guān)系。猶太民族男性新生兒,10天內(nèi)行包皮環(huán)切術(shù),未見(jiàn)有陰莖癌發(fā)生的病例。

伊斯蘭教民4~12歲行包皮環(huán)切術(shù),患陰莖癌者極少。而成年后再行包皮環(huán)切術(shù),則對(duì)陰莖癌無(wú)明顯的預(yù)防作用。因此,陰莖癌可看作是一種包莖或皮過(guò)長(zhǎng)的晚期并發(fā)癥,也是一種可預(yù)防的腫瘤。陰莖頭白斑,增殖性紅斑可能癌變,但較少見(jiàn)。經(jīng)常清洗、保持包皮腔的干凈十分重要。

病理

陰莖癌主要是鱗狀上皮癌,極個(gè)別為基底細(xì)胞癌。腫瘤分乳頭型和結(jié)節(jié)型,結(jié)節(jié)型又稱浸潤(rùn)型,臨床常見(jiàn)為乳頭型。乳頭型以向外生長(zhǎng)為主,可穿破包皮;結(jié)節(jié)型向深部浸潤(rùn),進(jìn)展快,易成潰瘍。

由于陰莖筋膜和白膜堅(jiān)韌,除晚期病例外,陰莖癌很少浸潤(rùn)尿道海綿體,故一般不影響排尿。陰莖癌惡性程度較低,發(fā)生轉(zhuǎn)移較晚,轉(zhuǎn)移途徑主要經(jīng)淋巴,最先出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移是沿包皮下層淋巴組織,轉(zhuǎn)移至兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié),沿血流發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,極少見(jiàn)。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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