介紹牙齦癌自我診斷的方法
牙齦癌患者總是會感覺自己牙痛和牙齒松動常,那是因為牙齦癌好發(fā)于磨牙區(qū),下頜齦癌較上頜牙齦比較多,約為 2 : l 。病變繼續(xù)發(fā)展,會發(fā)生多個牙齒松動。牙齦癌早期癥狀是為牙痛。腫瘤破壞牙槽突,牙齒松動,影響咀嚼功能。
下牙齦癌會破壞頜骨,下齒槽神經(jīng)受累而會出現(xiàn)下唇麻木。向舌側(cè)擴展會累及口底,頰側(cè)擴展累及齦頰溝以及頰部皮膚,甚至?xí)┢破つw而形成竇道,是為牙齦癌的晚期征象。牙齦癌腫瘤向頰部或向后部擴展累及頰肌及咀嚼肌群,常會伴有嚴(yán)重開口困難。
牙齦癌自我診斷的方法:牙齦癌早期和牙周炎的區(qū)別是很重要的。兩者都會產(chǎn)生牙齒松動和牙痛,但是二者發(fā)生的原因有本質(zhì)上的不同。牙齦癌是由牙齦粘膜增殖變厚并有形成潰瘍的傾向,而牙周炎主要是牙周袋溢膿及齒槽骨吸收,牙齦腫脹,粘膜光滑而無增殖性表現(xiàn)。
但臨床上我們看到不少病例將牙齦癌誤診為牙周炎而誤拔牙齒,以至拔牙創(chuàng)不愈,促使牙齦癌增長加速。牙齦癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常發(fā)現(xiàn)的部位是頜下及頸上深二腹肌群淋巴結(jié),下頜牙齷癌較上頜轉(zhuǎn)移率高。約 20% 的病人初診時即發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,大多為晚期病例。
牙齦癌x 線平片檢查病變破壞的骨質(zhì)范圍是重要的,上頜宜投照通過腫瘤中心的正位體層和通過上頜磨牙列的側(cè)位體層片;下頜宜照患側(cè)下頜側(cè)位片或下頜曲面斷層片。
牙齦癌x 線片上的主要表現(xiàn)為溶骨性破壞,無死骨或新生物,有時可見破壞骨周圍有硬化型表現(xiàn)。牙齦癌晚期病例可見病理性骨折。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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