肺癌外科手術(shù)的選擇條件
一般來說,肺癌手術(shù)前應(yīng)進行以下分期檢查。
1、影像學(xué)檢查
手術(shù)前應(yīng)進行常規(guī)胸片正側(cè)位和胸部CT檢查,胸片檢查資料可用于術(shù)后復(fù)查對照比較,胸部CT用于肺癌診斷和臨床分期。其中,部分中心型和縱隔型肺癌通過增強CT檢查可判斷肺部病變與肺血管之間的關(guān)系。
2、細胞學(xué)檢查
進行痰細胞學(xué)和纖維支氣管鏡檢查,對中心型肺癌尤為重要。如果痰細胞學(xué)檢查沒有獲得診斷結(jié)果,可通過氣管鏡活檢獲得病理學(xué)或細胞學(xué)診斷。經(jīng)支氣管縱隔淋巴結(jié)穿刺活檢,還可判斷有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??傊?,一定要在手術(shù)前明確細胞學(xué)診斷,如果是小細胞肺癌必須先化療再手術(shù)。
3、顱腦、骨骼和腹腔臟器檢查
術(shù)前進行顱腦核磁檢查可排除顱腦轉(zhuǎn)移;全身骨掃描檢查可發(fā)現(xiàn)除肺外的多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移;腹部超聲或腹部CT可排查腹腔有無轉(zhuǎn)移病灶。
另外,臨床中有近30%的肺癌患者,通過PET或PET-CT檢查改變了原有的肺癌分期,使不該手術(shù)的肺癌患者避免了開胸手術(shù),使部分早期肺癌患者,獲得了根治性手術(shù)的機會。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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