診斷賁門癌的主要手段
一、X線鋇餐造影
是診斷賁門癌的主要手段。
1、早期
早期表現(xiàn)為細微的黏膜改變,小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損,在早期病例中,必須行內鏡檢查及涂刷細胞學及活檢病理,始能確診。
2、晚期
晚期病例X線所見明確,包括軟組織影,黏膜破壞,潰瘍,龕影,充盈缺損,賁門通道扭曲狹窄,下段食管受侵,以及胃底,大小彎胃體皆有浸潤,胃壁發(fā)僵,胃體積縮小等。
二、胃鏡檢查
可見賁門處腫物或糜爛,質地脆硬易出血,嚴重時管腔扭曲狹窄進鏡困難,檢查同時可多次活檢行病理檢查。
三、腹部CT
可以了解腫物與周圍器官之關系,相對食管的CT所見,賁門癌的陽性發(fā)現(xiàn)往往不太肯定,CT有助于發(fā)現(xiàn)肝轉移以及是否判斷侵及胰和腹腔淋巴結,有利于賁門癌術前評估。
四、脫落細胞學診斷
賁門癌的陽性率比食管癌低,這也是賁門的圓錐形解剖特點造成球囊不易接觸腫瘤所致,改用較大球囊后診斷率有所提高。
(責任編輯:楊綺琴 )
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