肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，也是全球第六大常見腫瘤以及第三大癌癥致死原因。但由于肝癌起病隱匿，早期一般沒有癥狀和體征或癥狀、體征不明顯，進(jìn)展迅速，確診時(shí)大多數(shù)患者已經(jīng)發(fā)展到中晚期，如果僅采取對(duì)癥保守治療，自然生存時(shí)間很短，嚴(yán)重威脅人民群眾的身體健康和生命安全。

我國是肝癌的高發(fā)區(qū)，全球每年的新發(fā)病例中，有超過一半來自我國。國內(nèi)乙肝、丙肝等病毒性肝炎的患者基數(shù)非常大，光是乙肝病毒攜帶者就接近一個(gè)億，而“肝炎—肝硬化—肝癌”會(huì)按一定的比例轉(zhuǎn)化，是肝癌發(fā)病的“三部曲”，因而我國的肝癌患者特別多。目前，肝癌在廣東省惡性腫瘤發(fā)病率中排第三位，男性發(fā)病率高于女性，中國肝癌年死亡率可高達(dá)40/10萬以上。

肝癌的罪魁禍?zhǔn)?/strong>

肝癌的發(fā)生常與病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）、肝硬化、黃曲霉菌、亞硝胺類化合物等有密切關(guān)系。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科王百林主任指出，導(dǎo)致肝癌產(chǎn)生的原因很多，但罪魁禍?zhǔn)资紫仁遣《拘愿窝?。在我國肝癌人群中，病毒性肝炎病人是最大的發(fā)病群體，95%的原發(fā)性肝癌病人具有HBV感染背景，10%有HCV感染背景，部分病人為兩者重疊感染。

肝臟具有豐富的血流供應(yīng)，與人體的重要結(jié)構(gòu)如下腔靜脈、門靜脈、膽道系統(tǒng)等關(guān)系密切，肝癌發(fā)病隱匿，侵襲性生長快速，因此其治療甚為困難。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科王百林主任表示，很多肝癌患者的早期癥狀和體征不明顯，到了出現(xiàn)典型的癥狀、體征時(shí)才就診，其肝癌已經(jīng)發(fā)展到中晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。因此，肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白（AFP）檢查。

手術(shù)治療最可靠

肝癌有多種外科治療措施，包括手術(shù)切除、消融治療 （射頻 、微波 、冷凍 、無水酒清等 ）、肝移植等，但是手術(shù)切除肝癌是目前的首要和最有效的方法，包括根治性切除、姑息性切除和肝移植，總體上肝癌切除后5年的生存率30%--40%，根據(jù)肝癌的大小，微小肝癌（≤2cm）切除5年生存率可達(dá)90%左右，小肝癌（≤5cm）為75%左右。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科王百林主任表示，手術(shù)是最好的治療方法，還可聯(lián)合介入治療、射頻消融治療、冷凍治療、微波治療等。手術(shù)切除具有徹底性，根治性切除術(shù)可以完整切除腫瘤和安全性，手術(shù)完整地切除腫瘤，盡可能的保留正常肝臟組織，最大限度保證患者的生命安全的優(yōu)點(diǎn)。

復(fù)雜性巨大肝癌也可手術(shù)治療

根據(jù)腫瘤的大小，我們將肝癌可分成以下四型：微小肝癌≤2cm;2cm<小肝癌≤5cm;5cm<大肝癌≤10cm;10cm<巨塊型肝癌。所謂大肝癌是指腫瘤直徑 >5cm的肝癌 ，巨大肝癌則是指腫瘤直徑>10 cm的肝癌。傳統(tǒng)的觀念普遍認(rèn)為大肝癌、特別是巨大肝癌不能切除， 不主張為此類患者選擇手術(shù)治療 ，以致很多這類患者得不到有效的治療而失去了延長生命的機(jī)會(huì)。但隨著經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)的進(jìn)步，圍手術(shù)期管理的進(jìn)步，越來越多的肝臟外科專家主張對(duì)大肝癌和巨大肝癌也可以采取積極的手術(shù)治療。

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科王百林主任表示：肝癌的大小不是決定肝癌能否切除的主要依據(jù)，部分復(fù)雜巨大肝癌也能進(jìn)行切除或者通過其他手段后獲得再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。隨著科學(xué)的進(jìn)步，特別是3D醫(yī)學(xué)影像可視化服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠直觀的顯示肝臟形態(tài)、腫瘤大小及位置、剩余肝體積測(cè)算，對(duì)術(shù)前評(píng)估起到極大幫助。

肝臟保護(hù)“五禁忌”

1、忌熬夜。正常來講，晚上11點(diǎn)開始入睡，凌晨1-3點(diǎn)進(jìn)入深睡眠狀態(tài)，是養(yǎng)肝血的最佳時(shí)間，反之就會(huì)肝血不足，繼而引起肝臟損傷。所以，經(jīng)常熬夜的夜貓子們，已經(jīng)在不知不覺中損傷著自己的肝。

2、忌肥胖。肥胖的發(fā)生，是因?yàn)殡y以分解的脂肪在肝內(nèi)堆積，久而久之變成脂肪肝，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)肝纖維化，繼而發(fā)展成肝硬化，肝癌。所以，應(yīng)少吃油膩食物，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。

3、忌藥物。肝臟是人體最大的解毒器官，絕大多數(shù)藥物通過肝臟來代謝，會(huì)引起藥物性肝損害的發(fā)生，且發(fā)生率相當(dāng)高。因此，使用藥物時(shí)應(yīng)注意不良反應(yīng)，最好在醫(yī)囑下服用藥物。

4、忌抑郁。中醫(yī)理論認(rèn)為，五臟之中，肝主藏血，主疏泄。人一生氣，氣往上沖，如“怒發(fā)沖冠”所說，氣往上調(diào)了，底下空了就會(huì)發(fā)生病變。如果一個(gè)人長期處于抑郁狀態(tài)，氣機(jī)得不到宣泄，所謂肝氣郁結(jié)，會(huì)對(duì)肝造成很大危害。

5、忌酗酒。酒精傷肝已經(jīng)是生活常識(shí)了。無節(jié)制地酗酒，攝入酒精過多，肝臟無法解毒，長期以往極容易造成酒精肝、肝硬化、肝癌等。