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眼黃乏力要警惕胰腺癌 胰腺癌做哪些檢查可確診

2017-07-08 10:37:24      家庭醫(yī)生在線

胰腺癌堪稱“癌中之王”,確診后我們才能盡早的治療疾病,為了能夠更好的治療,首先我們應該明確的診斷出疾病的所在和發(fā)展狀況。那么哪些有效的檢查手段可以幫助我們更早確診這一疾病呢?

眼黃乏力要警惕胰腺癌

55歲的楊先生平時因為工作關系經常要喝酒應酬,一個月前,他發(fā)現(xiàn)自己臉色有些發(fā)黃,后來連眼角也開始發(fā)黃,食量越來越小,上腹部還隱隱作痛,就來到醫(yī)院內科檢查。醫(yī)生按照肝炎給他治療了三個多月,并未好轉,還出現(xiàn)了惡心、嘔吐的癥狀,最終楊先生來到腫瘤醫(yī)院,被確診為胰腺癌中晚期。

該院肝膽外科主任說,像楊先生這樣因為出現(xiàn)黃疸而被當作肝炎誤診誤治的病人臨床上有很多。由于胰腺癌早期癥狀較少,且無鮮明特點,醫(yī)生判斷起來較困難。當發(fā)現(xiàn)較大腫塊及皮膚、鞏膜黃染,或有明顯腹痛及腰痛癥狀時多已發(fā)展至中晚期。

那么,哪些異常的癥狀需要引起重視呢?專家說,一是頑固性上腹部痛。盡管胃病也會出現(xiàn)上腹痛,但現(xiàn)有的制酸類胃藥基本都能控制癥狀,緩解疼痛。而胰腺癌引起的腹痛用胃藥無效,而且癥狀持續(xù),基本沒有緩解的時間。胰腺癌的疼痛還與體位有關,仰臥時疼痛加劇,坐立、彎腰、側臥時減輕。胰腺位于人體的后腹膜,周圍有較多的神經纖維組織,腫瘤進展時極易侵犯后腹膜周圍的神經。二是出現(xiàn)黃疸而沒有膽結石等疾病。胰腺癌病人90%有黃疸,這是因為胰腺癌壓迫膽總管引起梗阻性黃疸。三是不明原因體重減輕。胰腺癌雖然隱秘,但其引起的消耗卻遮掩不了,約有80%患者在短期內體重下降明顯,有的在數月內體重可減輕二三十公斤。

胰腺癌有哪些排查方法

內腔鏡超聲顯像(eus) 在胃鏡頂端裝上超聲探頭,緊貼胃后襞,顯示出胰體、胰尾及胰周組織血管,檢查時不受氣體干擾,可提高胰腺癌的診斷率,對小胰癌診斷有獨特價值,可診斷出小于1.0cm的胰腺癌。另外,可根據腫瘤大小、淋巴結是否轉移等,對胰腺癌的臨床分期作出較準確的判斷。對胰腺癌術前診斷率可達92%,對胰腺癌的診斷高于b超、ct和ercp,可在ercp前進行。

胰腺癌ct掃描可以顯示胰腺腫瘤的正確位置、大小及其與周圍血管的關系,可能發(fā)現(xiàn)直徑約1cm的腫瘤,如進行增強掃描,可使一些平掃難以確定的病灶顯示更加清晰。ct還可發(fā)現(xiàn)胰腺癌進展時鄰近器官受浸潤及血管受損、淋巴結轉移情況。借此檢查可以進行分期,以利于判斷手術方式和預后。目前ct 檢查已成為診斷胰腺癌的主要方法,其準確率可達98%。

磁共振成像(mrl) 可顯示胰腺輪廓異常,據t真加權像的信號高低,可判斷早期局部侵犯和轉移,對判斷胰腺癌,尤其是局限在胰腺內的小胰癌以及有胰周擴散和血管侵犯方面,mri優(yōu)于ct掃描,是胰腺癌術前預測的較好方法。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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