肺癌患者動作不協(xié)調(diào)或腦轉(zhuǎn)移 肺癌腦轉(zhuǎn)移如何護理
肺癌腦轉(zhuǎn)移是肺癌患者的重要致死原因之一,1年生存率僅為10%左右,同時也是嚴重影響肺癌患者生活質(zhì)量的原因之一。肺癌腦轉(zhuǎn)移以腺癌最多見,其次為小細胞癌。
肺癌出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào)可能是腦轉(zhuǎn)移
肺癌一旦擴散到腦部,會破壞腦組織、引起炎癥和腫脹,從而壓迫腦組織而引起相應的癥狀。其癥狀依轉(zhuǎn)移的部位、轉(zhuǎn)移灶的多少及全身狀況而不同。大約有三分之一的腦轉(zhuǎn)移患者在被發(fā)現(xiàn)時沒有任何癥狀。當出現(xiàn)以下癥狀時,常提示肺癌發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移:頭痛、抽搐、失去平衡、惡心和嘔吐、行走困難、動作不協(xié)調(diào)、說話構音異常、視覺變化,如視力喪失或雙視力、一側身體無力、記憶喪失、性格改變、疲勞。
肺癌為何容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移呢?
這是因為在肺血管與椎靜脈之間有吻合支,癌細胞栓子進入靜脈后可以通過體循環(huán)直接進入顱內(nèi),而其他部位癌腫的癌細胞栓子必須先經(jīng)過肺部毛細血管方可進入體循環(huán)到達腦部;其次,肺部血管和淋巴管網(wǎng)豐富,肺癌細胞容易進入肺血管床;研究還表明肺癌具有嗜神經(jīng)組織的特性,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特別的親和力。肺癌轉(zhuǎn)移與其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最大的區(qū)別在于:肺毛細血管床的第一次阻滯及濾過,其他腫瘤往往先發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,然后才發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,但肺癌卻沒有這個重要的腦轉(zhuǎn)移形成的阻礙過程,所以肺癌腦轉(zhuǎn)移的血行轉(zhuǎn)移過程比較快捷。肺血管與椎靜脈間存在吻合支,脫落的肺癌細胞可不經(jīng)肺部毛細血管的濾過而直接入腦。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的護理
一、飲食護理
1、低脂肪和蛋白
晚期肺癌患者常常食欲不振,如果食用含脂肪過多的食物會加重消化道癥狀,因此需要注意飲食上的清淡以增加患者食欲,減輕患者癥狀,多吃一些含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,但是需要控制,以免發(fā)生昏迷,這是晚期肺癌飲食中需要注意的一點。
2、補充維生素
當患上肺癌腦轉(zhuǎn)移的時候,患者應該多吃含有維生素A、B、C的蔬菜以及水果。因為這些維生素具有一定的抗癌作用。
3、平衡飲食
晚期肺癌患者由于長期飽受折磨和消化道癥狀,因此極易出現(xiàn)營養(yǎng)不良狀況,需要保證充足的營養(yǎng)供應。衡量患者營養(yǎng)是否充足的方法就是看能否維持體重,定時測量患者體重,做到維持正常體重。
4、注意飲食宜忌
晚期 肺癌的飲食需要注意飲食上的宜忌,患者宜選用一些營養(yǎng)易消化的食物,如酸梅湯、果汁、小米粥等,不要吃過冷或者過熱的食物,也不要吃辛辣刺激性食物。
二、心理護理
1、傾聽
日常護理時,醫(yī)生應有同情心,耐心地聽患者和家屬的傾訴,從中了解患者的心聲和需要,弄清患者焦慮、恐俱的原因,盡可能地給予患者以關懷,幫助其解決困難,使患者感受到人間的溫暖;
2、疏導
采用轉(zhuǎn)移的方式和適時的心理疏導,使患者及時平息憤怒的情緒,及時對病人進行安慰和疏導,使患者理解仍有一些方法控制病情的發(fā)展,協(xié)助患者制定抗癌計劃,發(fā)揮患者的主觀能動性,消除癌癥腦轉(zhuǎn)移對患者的不良影響。
3、治療
向患者及家屬講解有關治療的作用,特別是放療和化療的作用、步驟,可能出現(xiàn)的副作用及患者及家屬需要配合的事項等,使患者及家屬消除對治療的恐俱和不安心理。
三、對癥護理
1、大多數(shù)肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者生活能夠自理,但部分患者可能昏迷,醫(yī)生和家屬應竭盡所能,盡心照料,定期給患者翻身,以防褥瘡的發(fā)生。必要時應給予倒尿,以避免膀膚過度充盈。
2、對于易發(fā)生抽搞的患者,應預防性地準備好床邊護架,防止患者墜床。
3、為預防患者抽搞時咬破舌頭,應將包以敷料的壓舌板始終放在患者的床邊柜內(nèi)備用。
4、對于顱內(nèi)壓增高的患者,正確記錄液體的出入量是相當重要的,應限制液體的入量。
5、密切注意患者的精神、神志變化,避免應用呼吸抑制較強的鎮(zhèn)靜劑或者是藥物。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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