五種典型的白血病
五種典型的白血病 你知道幾種呢
一、急性白血病
急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL)是一種進(jìn)行性惡性疾病,其特征為大量的類似于淋巴母細(xì)胞的未成熟白細(xì)胞。這些細(xì)胞可在血液、骨髓,淋巴結(jié)、脾臟和其它器官中發(fā)現(xiàn)。 主要表現(xiàn):發(fā)熱、出血、貧血、肝脾腫大等。誘因:急性白血病與電離輻射、化學(xué)制劑、藥物、病毒和遺傳有關(guān)。
二、急性淋巴細(xì)胞白血病
急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于B系或T系淋巴祖細(xì)胞的腫瘤性疾病,原始細(xì)胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血,導(dǎo)致貧血,血小板減少和中性粒細(xì)胞減少。 根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)和臨床預(yù)后可以將其分為三個(gè)亞型:L1型:以小淋巴細(xì)胞為主,胞漿極少,高核,漿比例,核形規(guī)則,染色質(zhì)均勻致密,核仁不清晰。L2型:大多數(shù)細(xì)胞體積是小淋巴細(xì)胞的2倍,部分細(xì)胞大小有明顯異質(zhì)性,胞漿中等,嗜堿,染色質(zhì)呈彌漫細(xì)致或密塊狀,核仁清晰,一個(gè)或多個(gè)。L3型:由均勻一致的大細(xì)胞組成,胞漿豐富,深嗜堿,含多數(shù)明顯室泡,核圓形,染色質(zhì)細(xì)而致密,核二清晰,一個(gè)或多個(gè)。
三、急性骨髓性白血病
急性骨髓性白血病是一種骨髓性白細(xì)胞(而非淋巴性白細(xì)胞)異常增殖的血癌。其特點(diǎn)是骨髓內(nèi)異常細(xì)胞的快速增殖而影響了正常血細(xì)胞的產(chǎn)生。臨床特點(diǎn):發(fā)病快,數(shù)周或數(shù)月,主要表現(xiàn)貧血,出血,骨痛 , 疲勞、發(fā)熱、肝脾大。一組在形態(tài)、遺傳學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后等方面均不同的異質(zhì)性腫瘤。成人多見,15-39歲為發(fā)病高峰。
四、特殊類型急性白血病
1、低增生性急性白血?。和庵苎嗜?xì)胞減少,偶見原始細(xì)胞,一般無肝、脾腫大,骨髓增生減低,有核細(xì)胞減少,原性細(xì)胞>30%,骨髓活檢增生低下。
2、成人T淋巴細(xì)胞白血病,有淺表淋巴結(jié)腫大,外周血多形核淋巴細(xì)胞占10%以上,屬T細(xì)胞型。
3、漿細(xì)胞白血病:外周血中漿細(xì)胞>20%或絕對(duì)值≥2.0×109/L,骨髓象漿細(xì)胞明顯增生,原始及幼稚漿細(xì)胞明顯增多,伴形態(tài)異常。
4、肥大細(xì)胞白血?。号R床有白血病或肥大細(xì)胞增生癥的表現(xiàn),有淋巴結(jié),肝或脾腫大,外周血中有肥大細(xì)胞,骨髓像中肥大細(xì)胞明顯增生,占有核細(xì)胞的50%以上;尿中組織胺增多。
5、嗜酸粒細(xì)胞白血病,血象中嗜酸粒細(xì)胞明顯而持續(xù)增多,多數(shù)高達(dá)60%,異常有幼稚型嗜酸粒細(xì)胞,骨髓中嗜酸粒細(xì)胞增多,形態(tài)異常,核左移,有多各階段幼稚嗜酸粒細(xì)胞。
6、嗜堿粒細(xì)胞白血病,血象中嗜堿粒細(xì)胞明顯增多,異有幼稚型嗜堿粒細(xì)胞,骨髓中可以大量嗜堿粒 細(xì)胞原性粒>5%,嗜堿早、中、晚幼粒細(xì)胞亦增多,有核左移現(xiàn)象。
7、混合細(xì)胞白血病,指急性白血病中髓細(xì)胞系和淋巴細(xì)胞系共同累及的一組疾病。按細(xì)胞來源和表達(dá)不同可分為3型。
a。雙表現(xiàn)型白血病,每個(gè)細(xì)胞能同時(shí)表達(dá)髓細(xì)胞系和淋巴細(xì)胞系特征。
b。雙克隆性白血病,白血病細(xì)胞不均一、一部分表達(dá)髓細(xì)胞系特征,另一部分則表達(dá)淋巴細(xì)胞系特征。
c。雙系列型白血病,與以雙克隆型白血病相似,但這兩部分白血病細(xì)胞系來自同一多能干細(xì)胞。
8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?/p>
1)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
2)有腦脊液的改變,涂片中見到白血病細(xì)胞。
3)排除其他原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腦脊液的相似改變。
五、慢性白血病
慢性白血病,分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性髓細(xì)胞性白血病,簡稱慢粒是臨床上一種起病及發(fā)展相對(duì)緩慢的白血病。他是一種起源于骨髓多能造血干細(xì)胞的惡性增殖性疾病。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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