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家庭醫(yī)生在線視頻

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嚴(yán)俊

主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 普外科

胃腸道腫瘤的綜合治療、結(jié)直腸腫瘤的微...

字幕實(shí)錄:結(jié)直腸癌術(shù)前化療和術(shù)后化療它的目的是不一樣的,當(dāng)一個(gè)醫(yī)生去評(píng)估這個(gè)病人的時(shí)候。手術(shù)不好做,腫瘤很大或者說(shuō)腫瘤侵犯到臟器,或者腫瘤它有已經(jīng)有肝的轉(zhuǎn)移了,轉(zhuǎn)移灶暫時(shí)評(píng)估可能不大好切除,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議病人做術(shù)前的化療,對(duì)于直腸癌的病人還會(huì)加上放療。這樣的目的是什么,(是為了)通過(guò)手術(shù)之前的干預(yù),使得腫瘤縮小 降期,能夠達(dá)到可切除,能夠?yàn)槭中g(shù)做準(zhǔn)備,這種是術(shù)前的化療。

那術(shù)后的化療,它是指比如說(shuō)病人二期或者三期病人,他手術(shù)切掉了,切完以后然后病理上面它會(huì)評(píng)價(jià)是不是侵犯到群層,有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如果說(shuō)達(dá)到了2B期,比如說(shuō)侵犯到群層的,脈管有癌栓的,淋巴結(jié)術(shù)后又小于12個(gè)的。這種二期的病人醫(yī)生會(huì)建議他做個(gè)化療。那對(duì)三期的病人,肯定建議直接去做化療。所以這個(gè)時(shí)候它化療的目的它是什么,它是減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以跟術(shù)前不一樣,手術(shù)之前是希望化療完腫瘤能縮小,能夠?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后化療是已經(jīng)已經(jīng)做完手術(shù)了,那這時(shí)候是什么,它是鞏固這個(gè)療效,減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

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