疾病診斷

急性淋巴細胞白血病主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現(xiàn)為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。根據(jù)慢性淋巴細胞白血病國際工作組的診斷標準是：外周血淋巴細胞≥10x109/L、骨髓淋巴細胞比例≥30%或出現(xiàn)單克隆免疫表型的淋巴細胞。

疾病治療

慢性淋巴細胞白血病是一種惰性的淋巴系統(tǒng)腫瘤，患者可以維持無癥狀長約數(shù)月至數(shù)年，不需要治療。但對于某些出現(xiàn)癥狀等需要治療。

1。 出現(xiàn)下面任何一項與疾病相關(guān)的癥狀：

a。半年內(nèi)體重下降≥10%

b。 明顯乏力 （如不能正常工作或日常生活）

c。 排除感染原因，體溫》38度，并持續(xù)超過2周

d。 排除感染因素，出現(xiàn)盜汗

2。 出現(xiàn)骨髓正常造血功能的衰竭，如紅細胞、血小板降低。

3。 自身免疫性貧血或血小板減少，并對激素治療不敏感。

4。 重度脾大或進展性脾大。

5。 巨大淋巴結(jié) （如腫物最長徑超過 10 cm）或進展性淋巴結(jié)增大

6。 進展性淋巴細胞增多，且兩個月內(nèi)增加超過50%；或淋巴細胞倍增時間小于6個月。

并非所有的CLL都需要治療，因無標準的治愈性方案，治療的目的仍然是姑息性。早期病例或病情穩(wěn)定不需要抗腫瘤治療?？诜榛瘎╊惖臉藴手委煂τ诓±缙凇⒉∏榉€(wěn)定或無癥狀病例并不能延長生存期，相反實際上可能會縮短。有鑒于此，對于早期病例或病情穩(wěn)定者的標準治療仍是觀察。治療方案主要是單藥或聯(lián)合化療，取決于病人的癥狀嚴重程度及化療耐受程度。