肺癌骨轉(zhuǎn)移應(yīng)如何姑息性放療？

骨轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位之一，臨床數(shù)據(jù)顯示：大約有30%~40%的晚期肺癌病人發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后預(yù)后是非常不良的。手術(shù)已不能達(dá)到根治性目的，肺癌骨轉(zhuǎn)移后一般采取綜合性姑息性治療方式。

肺癌骨轉(zhuǎn)移可以采取姑息性放療，分為短程低劑量放療和長程高劑量放療，長程高劑量分割方案有更好的鎮(zhèn)痛效果。

2.7 Gy×15次或3.0 Gy×10次的放療方案最佳。放療對肺癌骨轉(zhuǎn)移性癌痛的總有效率為96.2%。美國骨痛研究組（BPTWG）比較了單分割和多分割放療的療效。結(jié)果顯示，接受單分割放療病人的癥狀控制較差，復(fù)發(fā)率高，且鎮(zhèn)痛時間短。

肺癌骨轉(zhuǎn)移姑息性治療目標(biāo)旨在減輕疼痛，維持日常活動和改善生活質(zhì)量、延長生存期。治療包括局部治療和渾身治療。

同樣的腫瘤，有人用藥療效明顯，有人收效甚微。這是因?yàn)閭€體基因的差異，腫瘤基因突變不同，導(dǎo)致藥物效果不同。國內(nèi)三甲醫(yī)院普遍建議腫瘤用藥基因檢測，制定療效更高、毒副更低的用藥方案，尋找對癥靶向藥。而腫瘤家族病史的人，可通過腫瘤易感基因檢測排查風(fēng)險，對腫瘤預(yù)防臨床意義重大。