淋巴瘤放療的范圍是怎樣確定的?
淋巴瘤放療的范圍通常是侵犯部位加全淋巴結(jié)照射。一般可分為以下幾種放療范圍:
1、斗篷野照射:在放射治療淋巴瘤時,對于橫膈以上的病灶,需要進行全頸到橫膈之間全淋巴范圍包括頸、鎖骨上下、腋窩、縱隔、肺門等區(qū)的前后兩大野對穿照射。但對雙肺、雙肱骨頭、喉頭和頸部脊髓,前后野都要進行擋鉛防護。這樣的大面積不規(guī)則照射野,很像一個斗篷,所以在國內(nèi)外都習慣地稱為斗篷野。
2、倒Y野照射:同樣,對橫膈以下的病灶,需進行整個腹主動脈旁、脾臟和整個盆腔等的全淋巴范圍包括腹主動脈兩側(cè)、脾區(qū)、盆腔、兩側(cè)髂動脈周圍和腹股溝區(qū)進行照射。這樣的大面積不規(guī)則照射野很像英文Y字的倒寫,所以又稱倒Y野。
3、全淋巴野照射:包括斗篷野及倒Y野照射的范圍。
以上3種放療范圍的主要適應證是淋巴瘤,特別是用于霍奇金病。在這種技術創(chuàng)立之前,霍奇金病單純放療的治愈率很低,Ⅰ~Ⅳ期平均5年治愈率只有36%左右。將平均5年治愈率提高到80%以上。再配合化療、免疫治療稚生物調(diào)節(jié)劑等綜合治療,使淋巴瘤的治愈率更加提高。
(責任編輯:陳曉 )
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