宮頸癌放療可治愈嗎
目前,宮頸癌的主要治療方法為手術(shù)或同步放化療。手術(shù)適用于早期宮頸癌患者,在腫瘤沒有侵犯子宮旁組織和沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,采取手術(shù)治療和術(shù)后的輔助治療可以根治大部分宮頸癌。但許多宮頸癌患者在確診時(shí)腫瘤已有局部和區(qū)域擴(kuò)散,失去手術(shù)治療機(jī)會(huì),同步放化療成為目前標(biāo)準(zhǔn)的診療常規(guī),在臨床上得以廣泛運(yùn)用。
宮頸癌同步放化療是指放射治療與化學(xué)藥物治療相結(jié)合的方式,以放療為主,化療為輔。宮頸癌放療技術(shù)的最大特點(diǎn)是外照射和內(nèi)照射的有機(jī)結(jié)合。外照射用先進(jìn)的直線加速器進(jìn)行,內(nèi)照射是將微型放射源通過施源器放入病人體內(nèi),直接照射宮頸區(qū)域腫瘤,直接對腫瘤進(jìn)行大劑量的照射。出于對年輕患者卵巢功能保護(hù)的目的,在早期宮頸癌治療中還是傾向于手術(shù)治療,但對于IIb期(有明顯宮旁浸潤)以上的患者來說,放療幾乎是唯一的選擇。
殺死癌細(xì)胞同時(shí)保護(hù)正常組織
“有效打擊”與“保護(hù)平民”相結(jié)合是治療宮頸癌的關(guān)鍵。從宮頸解剖結(jié)構(gòu)中可以看到,前面是膀胱,后面是直腸,中間只有幾毫米的一層膜。所以在治療宮頸癌的時(shí)候,要求必須精準(zhǔn)。一方面是“有效打擊”,殺死所有癌細(xì)胞,一方面是“保護(hù)平民”,不讓無辜的正常組織受到損傷。
首先,對宮頸癌放療的流程和操作規(guī)范不斷優(yōu)化。流程中的每一步都要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,每一天都要進(jìn)行設(shè)備的檢測和調(diào)試。
其次,將先進(jìn)的調(diào)強(qiáng)技術(shù)應(yīng)用于宮頸癌外照射治療中,可以極大地保護(hù)患者的正常組織,降低直腸、膀胱和小腸等的并發(fā)癥發(fā)生。
最后,應(yīng)用圖像引導(dǎo)的三維腔內(nèi)放療和個(gè)體化的后裝技術(shù),可以讓醫(yī)生做到“火眼金睛”。樹上的每片葉子都是不一樣的,個(gè)頭高矮、腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、腫瘤位置,都決定了每個(gè)患者的情況不可能完全一樣。除了應(yīng)用高端的三維圖像系統(tǒng)進(jìn)行精確定位外,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平也成為宮頸癌治療的關(guān)鍵。放療醫(yī)生應(yīng)不斷摸索最優(yōu)照射模型,針對不同的患者、不同的治療階段采取不同的治療方案。
早發(fā)現(xiàn)、早治療仍是金標(biāo)準(zhǔn)
目前,宮頸癌的治療效果是令人欣喜的。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),Ⅰ期和Ⅱa期類患者的治愈率高達(dá)90%以上,Ⅱb期和Ⅲ期患者也能達(dá)到80%。四期患者雖然不能治愈,但通過積極地放射治療,五年生存率也在50%以上。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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