慢性淋巴細胞白血病的注意事情
慢性淋巴細胞白血病的注意事情:
慢性淋巴細胞白血病是白血病中常見的一種類型,很多患有慢性疾病的患者,對自己身體引不起重視,但到了慢性疾病的后期,很多醫(yī)療方法都束手無策,所以這些疾病必須引起我們的重視。 慢性淋巴細胞白血?。╟ll)是一種起源于淋巴細胞系的腫瘤性疾病,非增殖性的成熟小淋巴細胞在周圍血、骨髓及淋巴組織積聚。
臨床上起病隱襲、進展緩慢,常有淋巴結及脾腫大,血及骨髓中成熟小淋巴細胞明顯增多。 慢淋診斷時90%的患者年齡>50歲,<25歲者罕見。男女之比為2:1。
由于cll大多起病隱匿,不少患者是在常規(guī)體格檢查,或因其他疾病求診時發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結腫大、脾大,或周圍血中出現(xiàn)不能解釋的成熟小淋巴細胞升高,經(jīng)進一步檢查確診。25%的患者可無任何癥狀,隨著白血病細胞的增殖,大量積聚及浸潤,產(chǎn)生一系列的癥狀和體征。
(一)全身癥狀
1、頭暈、乏力 常在疾病進展期并發(fā)貧血而引起。
2、食后不適,上腹飽滿感 系脾明顯腫大,壓迫胃腸道所致。
3、出血 大多為進展期骨髓造血受抑,血小板減少而引發(fā)。少數(shù)為并發(fā)免疫性血小板減少性紫癜造成。 4。反復感染 大多也為進展期免疫功能受損誘發(fā),少數(shù)為并發(fā)免疫性粒細胞缺乏所致。
(二)無痛性淋巴結腫大常累及頸、鎖骨上下、腋下,也可波及腹股溝及肘部淋巴結。質(zhì)地中等偏硬,初起時常為直徑1cm大小,可逐漸增大至直徑4~5 clti,有時相互融合。扁桃體受累時常明顯腫大,嚴重時影響進食或呼吸。 b超及ct廣泛應用后,發(fā)現(xiàn)cll患者胸、腹腔內(nèi)深部淋巴結腫大十分常見,但由此壓迫鄰近器官,導致功能受損者卻較少見。僅2%的患者可捫及腹部腫塊,即腫大的淋巴結,因為其主要位于腹膜后。
(三)脾、肝腫大至少半數(shù)患者診斷時即有輕至中度的脾腫大,晚期脾可超過臍水平,甚至伸延至盆腔。脾質(zhì)地中等硬度,并發(fā)脾栓塞或脾周圍炎時壓痛明顯,但十分少見。部分患者可并發(fā)脾功能亢進,而引起血細胞減少。
(四)結外病變雖然尸檢時幾乎全身各器官均有白血病細胞浸潤,但具臨床表現(xiàn)者僅為少數(shù)。包括皮膚結節(jié)、漿膜腔積液、肺間質(zhì)病變、胃腸道病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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