直腸癌的放療和化療分為輔助治療和新輔助治療，新輔助治療實際上就是術(shù)前進行放化療，輔助治療的概念就是術(shù)后進行放化療，目前對于直腸癌來說，對于腫瘤侵透肌層或淋巴結(jié)陽性的患者建議在手術(shù)之前做新輔助的化療和放療，現(xiàn)在國際上的趨勢是主張放化療同時進行的。

對于先做了手術(shù)的病人，假如是一個淋巴結(jié)陽性的病人，建議術(shù)后也要進行輔助的放化療，對于沒有淋巴結(jié)陽性的病人，存在了高危因素，好比侵到了漿膜外，淋巴結(jié)清掃數(shù)量沒有達到6個，或者是有脈管癌栓或者年紀比較輕的病人，這樣的病人也要建議他在術(shù)后進行輔助的放化療。

放療和化療在臨床上會造成對人體正常細胞或者器官造成一些損害，直腸癌在進行放化療時需要留意哪些方面呢？

放療是一種雙刃劍，所謂雙刃劍就是它放療、化療沒有選擇你是腫瘤細胞仍長短腫瘤細胞的辨別能力，是同時殺滅正常和異常的，因為腫瘤細胞增值周期比正常細胞時間長，所以利用正常細胞恢復比較快，利用時間差把腫瘤細胞殺到最低點，一般我們采用的方式都是這種方式。

但是目前治療已經(jīng)發(fā)展成靶向治療，好比在結(jié)腸癌治療方面，阿瓦斯汀，是單克隆抗體，具有靶向作用，能對腫瘤血管內(nèi)皮生長因子進行封鎖，使生長信號難以傳達，而且使新生血管不輕易形成。另外腫瘤細胞表面有生長因子，還有一種藥物是表皮生長因子受體的單克隆抗體，能通過和表皮因子受體結(jié)合，按捺腫瘤的增殖。這種叫靶向治療的藥物，包括目前用于肺癌的易瑞莎，還有類似的埃羅替尼，這些藥物都有靶向治療的作用，目前化療加上靶向治療從原來的不分選擇性的殺滅正常異常細胞到有選擇的治療，也是治療方面的奔騰。

由于放療、化療對直腸癌有強烈的副作用，消化道反應(yīng)，另外泛起口腔的黏膜炎癥，假如胃腸道的腹瀉痛苦悲傷，另外肝功能的影響，轉(zhuǎn)氨酶上升，還有關(guān)于造血系統(tǒng)的影響，主要對血像，包括白細胞，血小板和血紅蛋白有影響，要降低，這都是化療的影響。

由于放療是局部的，全身引起的反應(yīng)不太大，局部的反應(yīng)比較重，病人在放療中泛起結(jié)腸方面的綜合癥，常常發(fā)現(xiàn)有便秘，大便次數(shù)增多，而且老有便秘感，另外排出黏液，放療經(jīng)由一段時間，大概幾個月之后逐漸減輕，大家不要畏懼放化療的副作用而不敢治療，由于治療本身對病人來說顯著是利大于弊的，對病人有顯著的益處，對這些治療，從醫(yī)生來講盡力想辦法減輕這些副作用，但是病人要積極配合治療。