肝血管瘤會不會發(fā)生癌變?
多數(shù)肝血管瘤并沒有明顯癥狀,由于病情發(fā)展緩慢,加之本身屬于良性腫瘤,因此不會發(fā)生癌變或者引發(fā)并發(fā)癥。不過,不癌變不代表不會帶來危害,護理不當?shù)脑?,肝血管瘤的危害不亞于惡性腫瘤。
肝血管瘤會癌變嗎?
大多數(shù)小肝血管瘤沒有癥狀,有的長期隨訪沒有明顯增大,也不會發(fā)生癌變或產(chǎn)生并發(fā)癥,因此可不治療。 若有明顯癥狀如血管瘤巨大壓迫胃、腸等鄰近器官,引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛、食欲下降、惡心等癥狀,臨床上確認這些癥狀系血管瘤所致,則可能考慮手術治療。 少數(shù)血管瘤可能并發(fā)凝血功能障礙,如消耗凝血因子、血小板等,這種情況下就需要手術切除。還有患者的血管瘤診斷不能確定,不能除外其他惡性腫瘤時,需要手術切除。
肝血管瘤在正常人群中發(fā)病率為0.5%~7%。多數(shù)患者對肝血管瘤缺乏了解,認為血管瘤也是肝臟的腫瘤,擔心會癌變。實際上,血管瘤是不會癌變的。 不過,確實也有不少患者先是被診斷為肝血管瘤,后來發(fā)現(xiàn)明顯增大,進一步診斷是惡性腫瘤。但是這種情況不是血管瘤發(fā)生了癌變,而是少部分肝癌或者其他惡性腫瘤在影像學上表現(xiàn)類似血管瘤,而被誤診為血管瘤。因此,在診斷血管瘤時要慎重,特別小的血管瘤更需要和肝癌鑒別。一般情況下,僅憑超聲波診斷血管瘤是不夠的,尚需要做甲胎蛋白檢查、癌胚抗原測定和其他影像學檢查。
外科治療肝血管瘤
對肝血管瘤手術治療適應證國內外目前尚無統(tǒng)一標準,根據(jù)有關文獻和經(jīng)驗認為,肝血管瘤除了以其直徑大小及防止破裂出血為手術標準外,還應考慮到血管瘤在肝內的位置,與肝表面的距離,血管瘤露出肝表面部分的大小,血管瘤自身增長的速度、癥狀, 甚至包括病人的年齡、生活環(huán)境與工作職業(yè)條件等。 目前肝血管瘤的外科治療方法較多,包括肝切除術、肝血管瘤剝離術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎或栓塞術、介入治療等。在選擇術式方法時要根據(jù)血管瘤的不同情況而定。
(責任編輯:陳曉 )
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