血管瘤的分類標(biāo)準(zhǔn)是什么?
一、細(xì)胞學(xué)分類(最新劃分法)
1、發(fā)現(xiàn)其具有腫瘤與畸形的雙重特性,將傳統(tǒng)的血管瘤分為血管瘤與血管畸形兩大類。
2、血管瘤:是以血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和大量新生毛細(xì)血管形成為特征,臨床表現(xiàn)為草莓狀血管瘤、海綿狀毛細(xì)血管瘤和混合性血管瘤。發(fā)病機(jī)制:可能是促血管生成因子水平增高、生長抑制因子水平降低所致。
3、血管畸形:是以血管為主的脈管系統(tǒng)的發(fā)育畸形,而血管內(nèi)皮細(xì)胞是正常的。根據(jù)解剖學(xué)和血液流變學(xué)特征進(jìn)一步分為:低血流量血管畸形包括毛細(xì)血管畸形、靜脈畸形和淋巴管畸形;高血流量血管畸形包括動脈畸形、動靜脈畸形和動靜脈瘺。
二、形態(tài)學(xué)分類(傳統(tǒng)劃分法)是以組織學(xué)結(jié)構(gòu)和臨床體征為基礎(chǔ)的分類方法。將血管瘤分為毛細(xì)血管瘤(鮮紅斑痣和草莓狀血管瘤)、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤和混合性血管瘤等。多數(shù)教科書上仍使用這種分類方法。
1、海綿型血管瘤:見于面部及口腔粘膜深部,由擴(kuò)大的靜脈管或竇腔所構(gòu)成。病變隆起于皮膚或粘膜表面,并向深部組織擴(kuò)展,透過皮膚可見病變呈青藍(lán)色,形狀不規(guī)則,表面高低不平,柔軟如海綿樣,壓之可縮小,壓力去除后立即恢復(fù)原狀,頭低時增大??擅坝步Y(jié)狀靜脈石,穿刺可抽出血液??衫奂邦M骨,并可影響面容,引起面部畸形和功能障礙。
2、混合型血管瘤:混合型血管瘤由單純性和海綿狀血管瘤組成,臨床表現(xiàn)同上述兩種血管瘤。
3、毛細(xì)血管型血管瘤:多見于嬰幼兒期,發(fā)生在面部及口腔粘膜表淺部位。由增生的毛細(xì)血管組成,最常見是草莓狀,微高出表面,色鮮紅或紫紅,邊界清楚,壓之可退色,稱為草莓狀毛細(xì)血管瘤。如不高出表面,呈大片平坦紅色斑者稱為葡萄酒斑。
4、蔓狀血管瘤:是動脈和靜脈直接交通的脈管畸形,病變區(qū)皮下擴(kuò)張血管呈蔓狀迂曲,有明顯搏動和震顫,聽診可有吹風(fēng)樣雜音,表面皮膚呈暗紅色。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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