熱灌注治療胸積水效果好 熱灌注療法關(guān)鍵是控溫
絕大多數(shù)的腫瘤患者,后期都會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水。胸水出現(xiàn)以后,病人會(huì)感覺(jué)胸悶、氣短、咳嗽、疼痛,甚至根本不敢躺,非常痛苦。傳統(tǒng)的治療方法,就只有抽水。但是抽水只是對(duì)癥處理,腫瘤細(xì)胞不解決,治標(biāo)不治本,胸水只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。而且抽水抽的不僅僅是水分,體液中還有很多蛋白質(zhì),對(duì)于腫瘤中晚期的患者來(lái)說(shuō),這些營(yíng)養(yǎng)的損耗無(wú)異于雪上加霜,所以常抽水的病人會(huì)看起來(lái)骨瘦如柴。
熱灌注治療胸水效果好
65歲的劉先生家住渝北區(qū),今年2月檢查出肺癌晚期。醫(yī)生在他病側(cè)胸腔開(kāi)了兩個(gè)小孔,連著兩個(gè)管子,管子連接了一個(gè)儀器,利用胸腔熱灌注療法為其清除了殘留的癌細(xì)胞。
據(jù)介紹,熱灌注療法是把化療藥物和生理鹽水加熱到48℃左右,輸入病人體內(nèi)恒溫反復(fù)沖洗,持續(xù)循環(huán)一個(gè)小時(shí)候后引流出來(lái),達(dá)到殺死胸腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞的效果。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就像是裝上“暖氣片”,“燙”死癌細(xì)胞過(guò)程像蒸桑拿。
醫(yī)學(xué)上將合并胸腹腔積液的肺癌稱為濕性肺癌,占肺癌的50%以上。一旦肺癌病人出現(xiàn)胸腹腔積液或心包積液,就喪失手術(shù)及放療的機(jī)會(huì),給患者帶來(lái)極大痛苦和生命危險(xiǎn)。
體腔熱灌注治療是讓熱療與灌注藥物產(chǎn)生有機(jī)的互補(bǔ)作用,增加患者對(duì)藥物的敏感性。能夠更有效地殺傷惡性細(xì)胞,提高病人的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的生命,同時(shí)減輕了藥物所產(chǎn)生的副作用,因而被國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱之為“綠色療法”。
熱灌注療法關(guān)鍵在于精確控溫
熱療之所以對(duì)腫瘤有“殺傷力”,是因?yàn)檎=M織在47℃條件下能耐受1小時(shí)以上,而惡性腫瘤細(xì)胞能耐受的溫度僅為43℃,如果熱療聯(lián)合化療一起使用,那么化療藥物在加溫條件下,抗腫瘤作用會(huì)明顯增強(qiáng)。
國(guó)外外科醫(yī)生30年前已經(jīng)開(kāi)始用熱療對(duì)付惡性腫瘤,但當(dāng)時(shí)技術(shù)比較簡(jiǎn)單,就是用恒溫水體箱沖洗灌注。全麻的情況下,腹腔做完手術(shù)后,溫度大約只有33℃,熱水進(jìn)入腹腔一攪和,很難達(dá)到43℃的有效溫度,只能起到灌洗沖刷作用,熱療的作用并不明顯。
精準(zhǔn)腹腔熱灌注化療(HIPEC)這一套技術(shù)和理論,目前已經(jīng)可以將溫度控制在43℃正負(fù)0.5℃范圍內(nèi),達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。
溫度的可控,使得熱灌注化療在治療腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移上成為一種行之有效的治療手段。
游離癌細(xì)胞,看不見(jiàn)摸不著,用體腔熱灌注化療,可以在術(shù)后清掃戰(zhàn)場(chǎng)。熱化療最大的意義在于預(yù)防種植轉(zhuǎn)移。其次,出現(xiàn)廣泛的種植轉(zhuǎn)移時(shí),熱化療也相當(dāng)于一個(gè)大容量的減瘤手術(shù),可以把5個(gè)毫米的癌結(jié)節(jié)都清理掉。再次,惡性的胸腹水治療,傳統(tǒng)的辦法是抽水,用熱化療方法一周就可以解決,有效率可以達(dá)到90%。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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