直腸癌術(shù)后如何做好護(hù)理工作呢
如今直腸癌已經(jīng)是我們生活中非常多見的疾病,作為直腸癌的患者,首先應(yīng)該對(duì)癥下藥,才能夠保證治療效果。手術(shù)的治療方法是很多人的選擇,但是在治療疾病的過程中,患者還不能忽視術(shù)后的護(hù)理工作。
一、常規(guī)護(hù)理:術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征變化,麻醉清醒前去枕平臥,平臥6h且病情平穩(wěn)后改為半臥位,以利腹腔引流;鼓勵(lì)患者早期床上翻身活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)及胃腸功能的恢復(fù),防止腸粘連。密切觀察會(huì)陰部傷口滲血情況,腹部切口情況,監(jiān)聽腸嗚音,注意腹痛、腹肌緊張等現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、感染、腸瘺等并發(fā)癥。
二、加強(qiáng)呼吸道管理:由于手術(shù)創(chuàng)傷大、長(zhǎng)時(shí)間禁食、患者自身免疫力低下,且術(shù)后患者害怕切口疼痛,不敢深呼吸和用力咳嗽,致使氣管和支氣管內(nèi)分泌物存留,易發(fā)生肺炎和肺不張。術(shù)后應(yīng)及時(shí)處理切口疼痛,鼓勵(lì)患者有效深呼吸,咳嗽時(shí)按壓切口,每l~2h翻身叩背1次,協(xié)助其咳痰。對(duì)痰液黏稠不易咳出者,常規(guī)應(yīng)用超聲霧化吸入稀釋痰液,2~3次/d,并給予抗炎處理,防止肺炎及肺不張的發(fā)生。
三、導(dǎo)管護(hù)理:妥善固定各種引流管,保持通楊,防止扭曲、受壓及翻身時(shí)牽拉脫落。引流液不可倒流,以免造成腹腔感染。保持胃腸減壓和前乳膠管有效負(fù)壓吸引。觀察引流液性質(zhì),如手術(shù)后1h內(nèi)腹腔引流管流出鮮血達(dá)200ml,則提示腹腔內(nèi)有活動(dòng)性出血,應(yīng)立即通知醫(yī)師,緊急處理。更換引流袋1次/d,嚴(yán)格無(wú)菌操作。
四、導(dǎo)尿管的護(hù)理:導(dǎo)尿管一般留置2周左右,做尿道口消毒處理2次/d,防止尿路感染。拔管前先要夾管,可每4~6h或患者有尿意時(shí)開放,以訓(xùn)練膀胱收縮功能,促進(jìn)自動(dòng)排尿功能恢復(fù),觀察尿液的顏色、量等。
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