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血栓性靜脈炎
掛號(hào)科室:心血管外科 同類(lèi)疾?。?a target='_blank'>淺靜脈炎青蛇毒胸壁靜脈炎急性海綿竇栓塞性靜脈炎靜脈炎后綜合征

直腸癌患者手術(shù)后并發(fā)癥的觀察

2017-05-05 14:21:11      

直腸癌的患者在手術(shù)之后應(yīng)該注意什么呢?最需要我們注意的就是直腸癌避免并發(fā)癥的出現(xiàn),尤其是吻合口瘺,這是很危險(xiǎn)的并發(fā)癥,但是具體的還有手術(shù)切口的問(wèn)題,我們可以看到以下專(zhuān)家總結(jié)了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),具體的可以通過(guò)以下的知識(shí)點(diǎn)來(lái)了解。

(1)術(shù)后出血:發(fā)現(xiàn)傷口敷料浸濕、滲血,引流量過(guò)多、顏色鮮紅呈血性,生命體征變化(血壓下降、脈搏增快等),尿量減少時(shí),立即報(bào)告醫(yī)師。遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液或輸血;給予氧氣吸入;積極做好急送手術(shù)室徹底止血準(zhǔn)備。

(2)切口感染:術(shù)后3~5天內(nèi),若患者傷口疼痛加重,傷口出現(xiàn)紅腫壓痛、波動(dòng)感或滲液,體溫升高時(shí),遵醫(yī)囑給予理療、抗生素封閉,協(xié)助醫(yī)師拆除局部縫線(xiàn)、放置引流,定期更換敷料。必要時(shí)取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)。

(3)切口裂開(kāi):術(shù)后一周左右,肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等患者易于發(fā)生。當(dāng)患者在1次用力后,突感切口疼痛和松開(kāi)感;流出大量淡紅色液體,浸濕敷料;腸管或系膜從切口脫出提示發(fā)生切口裂開(kāi)。一旦發(fā)生切口裂開(kāi),立即通知醫(yī)師,迅速做好入手術(shù)室重新縫合準(zhǔn)備。同時(shí),安撫患者、協(xié)助患者臥床休息,交待患者避免咳嗽、禁止飲食;用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋切口并用膠帶包扎;內(nèi)臟脫出不得病床上還納。

(4)肺部并發(fā)癥:鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽、排痰,協(xié)助患者翻身拍背,促進(jìn)痰液排除,避免支氣管阻塞,保持肺泡膨脹。

(5)尿路感染:囑患者多飲水,使尿量保持在每人1500ml以上;殘余尿在500ml以上者應(yīng)放置導(dǎo)尿管持續(xù)引流;放置導(dǎo)尿管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作;遵醫(yī)囑給予有效抗生素。

(6)血栓性靜脈炎:多發(fā)生在術(shù)后7~14天,常見(jiàn)于術(shù)后長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少的老年或肥胖者,以下肢深靜脈多見(jiàn)。如患肢出現(xiàn)凹陷性水腫,評(píng)估深靜脈局部皮膚發(fā)紅、腫脹、局部觸痛,可捫及索狀變硬靜脈,體溫升高等提示血栓性靜脈炎發(fā)生。一旦發(fā)生血栓性靜脈炎,首先應(yīng)停止患肢靜脈輸液;抬高患肢和制動(dòng),局部用50%硫酸鎂濕敷;遵醫(yī)囑全身用藥;嚴(yán)禁局部按摩,防止血栓脫落。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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