結(jié)直腸癌最常見的癥狀是排便時出血（糞便中有血、便后滴血、或在衛(wèi)生紙上有血）；排便習(xí)慣改變，如出現(xiàn)新的便秘或持續(xù)腹瀉；腹痛和無法解釋的體重下降可能是癌癥進展的表現(xiàn)。一旦懷疑腸癌該如何診斷檢查？

1、結(jié)直腸的診斷基本檢查

直腸指檢是區(qū)別兩種疾病最基本、最簡單、最有效的檢查方法。這種檢查方法就是醫(yī)生將手指伸入肛門內(nèi)，根據(jù)手指觸及直腸四周粘膜進行檢查，得出初步診斷。如果感到內(nèi)部有凸起的小粒則可能為痔瘡。而果感到腸內(nèi)有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍，或者合并腸腔狹窄；

檢查后指套上沾有血液、濃液和粘液者，則要高度懷疑直腸癌。這種檢查方法在臨床中簡便易行，一般說來，肛門指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌，是一種常用的篩查手段。但是受限于醫(yī)生手指的長度，對于直腸上端的腫瘤難以探及。

2、血清癌胚抗原（CEA）檢查：對檢測診斷結(jié)腸癌無特異性，值升高時常與腫瘤增大有關(guān)，結(jié)腸腫瘤徹底切除后可恢復(fù)到正常值，復(fù)發(fā)前數(shù)周可以升高，因此對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)有一定幫助。這是常見的結(jié)腸癌的診斷方法

3、B型超聲掃描、CT或MRI檢查：均不能直接進行結(jié)腸癌的診斷，但對癌腫的部位，大小以及與周圍組織的關(guān)系，淋巴及肝轉(zhuǎn)移的判定有一定價值。主要適用于了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠處臟器轉(zhuǎn)移?？蔀樾g(shù)前分期及術(shù)后復(fù)查。

4、糞便檢查：通過檢測糞便中的腫瘤M2丙酮酸激酶（M2-PK）發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，糞便腫瘤M2-PK檢測為結(jié)腸癌篩查提供了一種很有前景的新手段。

5、內(nèi)鏡檢查。已在臨床普遍推廣應(yīng)用，對有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生?？扇〕Ｒ?guī)X線檢查。對于高度可疑的大腸癌臨床患者尤倡導(dǎo)全結(jié)腸鏡檢查以免漏診。由于纖維結(jié)腸鏡安全可靠，不僅能檢視腫瘤大小、形態(tài)、部位、活動度，且能行息肉或早期微小癌灶切除，對可疑病灶能定向鏡取組織進行活檢，因此是目前大腸癌診斷最有效的手段。

直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。而且在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，直腸癌并不可怕，許多發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，如果能夠早期診斷、早期治療，效果是非常令人滿意的，但可怕的是不能早期發(fā)現(xiàn)，或者誤診為痔瘡。

高危因素包括有乳腺、子宮或卵巢癌病史、炎癥性腸疾病（潰瘍性或克隆性結(jié)腸炎）、有結(jié)直腸息肉或癌家族史。對于高危人群，應(yīng)該加強監(jiān)控。如有懷疑早期癥狀者，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診診斷。