大腸癌患者的癥狀和診斷
基本癥狀
大腸癌是常見的惡性腫瘤,在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌,多數(shù)認(rèn)為大腸癌的發(fā)生與食物或遺傳有關(guān)。
大腸癌發(fā)病年齡多在30~60歲之間,男多于女,如能早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療,預(yù)后較佳。目前病因不明確,與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。
其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌癥的禍根。由于成因和癥狀的相似,大腸癌通常和結(jié)腸癌被一同提及。
1、便血為大腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便。
2、慢性腸梗阻時(shí),腹部膨脹,腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性絞痛。
3、全身惡病質(zhì)癌腫晚期,病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。
排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等
大便逐漸變細(xì)晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質(zhì)
直腸指檢:是碩導(dǎo)診斷大腸癌的必要檢查步驟約80%的大腸癌患者于就診時(shí)可通過自然直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢
梗阻癥狀 為直腸被癌腫梗阻,有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型并有腸鳴亢強(qiáng)等。 大腸癌是大腸癌的一個(gè)分類,現(xiàn)在大腸癌的發(fā)病率在不斷的上升。所以現(xiàn)在很多人都比較重視大腸癌的晚期癥狀,因?yàn)楹芏喈?dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是到了大腸癌的中晚期。但是即使這樣很多人還是對大腸癌的晚期癥狀很模糊經(jīng)常進(jìn)行咨詢,大腸癌主要的發(fā)病年齡在于40以上的中年男士,在早期的時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多,大便有粘液和膿血便但是這些情況往往被誤診為痢疾,腸炎等,出現(xiàn)誤
診、漏診,導(dǎo)致病情進(jìn)一步的發(fā)展,使便血的癥狀不斷的加重,等到了診斷出是大腸癌晚期癥狀時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)間
大腸癌的診斷
大腸癌一般在臨床上應(yīng)對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷為“痢疾”、“內(nèi)痔”等,必須進(jìn)一步檢查以排除癌腫的可能性。對大腸癌的早期診斷,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。
(一)直腸指檢約90%的大腸癌,尤其是直腸下段癌、僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn)。但目前仍有一些醫(yī)師對可疑大腸癌患者不作這一常規(guī)檢查,以致延誤診斷和治療。實(shí)際上這種診斷方法簡單可行,經(jīng)過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度,是否固定,有無腸壁外、盆腔內(nèi)種植性腫塊等。
(二)直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸指檢后應(yīng)再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。
(三)鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢 對大腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時(shí)應(yīng)用。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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