直腸癌中期
直腸癌發(fā)展到中期最主要的治療方法仍然是手術(shù)方法,且手術(shù)方式需根據(jù)病變部位及病變大小,結(jié)合病人身體狀況加以選擇。直腸癌是指從齒線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。
對(duì)位于肛門6厘米以上的直腸癌中期的治療,若無(wú)明顯固定和轉(zhuǎn)移,應(yīng)選用保肛手術(shù)(保留肛門手術(shù));距肛緣不足7cm的下段直腸癌中期的治療,可采取經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除(Miles手術(shù)),切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚、血管。
在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口(人工肛門),手術(shù)切除徹底,治愈率高。距肛緣12cm以上的上段直腸癌中期的治療,可行經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù),此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有肛門,臨床效果較為理想。
若患者身體機(jī)能較弱,無(wú)法耐受手術(shù),臨床上,此類直腸癌中期的治療臨床上多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的模式。直腸癌中期的治療化療方法主要有靜脈化療、腸腔化療、動(dòng)脈化療。其中以腸腔化療和動(dòng)脈化療應(yīng)用較多。
直腸癌中期的治療手術(shù)前化療,能在一定程度使腫瘤變小,提高手術(shù)切除的可能性;不能手術(shù)的中期直腸癌患者化療,能使癌腫縮小,延長(zhǎng)生存期。另外,化療聯(lián)合放療應(yīng)用于直腸癌中期的治療,效果比單純放療或化療效果好。
對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的直腸癌中期患者,臨床上多采用聯(lián)合放化療+中醫(yī)藥治療的模式。直腸癌中期的治療化療方法主要有靜脈化療、腸腔化療、動(dòng)脈化療。其中以腸腔化療和動(dòng)脈化療應(yīng)用較多。
直腸癌中期的治療手術(shù)前化療,能在一定程度使腫瘤變小,提高手術(shù)切除的可能性;不能手術(shù)的中期直腸癌患者化療,能使癌腫縮小,延長(zhǎng)生存期。另外,化療聯(lián)合放療應(yīng)用于直腸癌中期的治療,效果比單純放療或化療效果好。
此外,鑒于手術(shù)、放化療對(duì)人體的傷害,在直腸癌中期的治療中可合并中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。隨著中藥制劑工藝的改良,越來(lái)越多的中成藥都應(yīng)用到直腸癌中期的治療中來(lái),如中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的健脾益腎顆粒等,不僅能加強(qiáng)治療效果,還能提高人體免疫力,加快患者身體機(jī)能恢復(fù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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