化療是腫瘤病人的治療方法之一，但治療中產(chǎn)生的惡心嘔吐副作用?？梢鹈撍?、代謝紊亂等不良后果，嚴重者會影響化療的正常進行。因此，為減輕病人化療所致的胃腸道反應，做好腸癌化療前的護理評估很重要。

1、作好護理評估

當病人被確定需化療時，化療之前護理人員應對病人的性別、年齡、心理狀態(tài)、體質狀況及疾病史作初步的分析評估。一般來講，男性病人較女性病人少發(fā)生惡心嘔吐，這與精神心理因素有關，女性病人較易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而降低了機體對惡心嘔吐的耐受力，尤其是曾有妊娠劇吐的病人化療時較易惡心嘔吐。老年患者嘔吐率高，這是因為老年人胃蠕動和食管下段括約肌盂緊張度減低，胃排空慢，胃內殘留量增加，胃內壓增高所致閉。

另外，體質虛弱和前次化療后恢復欠佳以及有胃腸疾病的病人均較易發(fā)生嘔吐。因此，針對情緒化的女病人應盡可能住單獨病房或安排在小病房內，且病房內其他病員惡心嘔吐癥狀較輕，以防相互影響，加重癥狀。

2、了解化療經(jīng)歷

護理人員對病人是初次化療還是曾經(jīng)接受過化療，用過何種止吐藥，化療后胃腸道反應情況，惡心嘔吐發(fā)生的頻率、持續(xù)時間、嚴重程度均應有所了解。通常在化療中曾經(jīng)有惡心嘔吐經(jīng)歷的病人，對當時機體產(chǎn)生強烈的不適感受流下深刻的印象，在化療未開始前已有惡心嘔吐前期癥狀而畏懼化療。而初次接受化療病人此癥狀較少出現(xiàn)。所以，對曾經(jīng)接受過化療的病人，要強調化療的重要性，從思想上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、熟悉化療方案

不同化療方案、不同劑量：不同藥物，導致病人嘔吐的程度也不相同。聯(lián)合化療與單一化療、大劑量與小劑量、高度致吐藥與低度致吐藥相比較，前者較后者更易發(fā)生惡心嘔吐?；熕幹峦率怯捎谒幬锎碳つX部嘔吐中樞，產(chǎn)生5一羥色胺、多巴胺等致吐神經(jīng)遞質而導致嘔吐。其次，化療藥引起的胃暢道反應刺激髓質的嘔吐中樞也可弓f發(fā)嘔吐。因此，護理人員應嚴密觀察化療期間的嘔吐反應，及時作好相應的護理。

我們圍繞腸癌化療前后采取積極的預防，通過化療前期作好護理評估，了解化療經(jīng)歷，熟悉化療方案，掌握心理狀態(tài)，適當飲食指導及化療期間給予創(chuàng)造良好環(huán)境，掌握用藥時間，正確使用止吐藥，進少量清淡飲食，嚴密觀察副作用等實施具體護理措施，取得良好臨床效果。