老年乳腺癌有哪些癥狀?
老年乳腺癌有哪些癥狀?簡(jiǎn)述如下:
一、無(wú)痛性腫塊
乳房腫塊是乳腺癌患者的首發(fā)癥狀,是促使患者就診的主要癥狀,約占就診總數(shù)的80%以上,多為無(wú)痛性。但體胖婦女,乳腺肥大者,且腫瘤體積不大,質(zhì)地較軟者,一般檢查極易遺漏,應(yīng)取坐、臥等不同體位仔細(xì)檢測(cè)。
1、部位
乳腺的外上限是乳腺癌的好發(fā)部位,約占36.1%;乳腺上方(外,中,內(nèi))大約占65.5%;其次為乳頭、乳暈區(qū)和內(nèi)上限;全乳腺、內(nèi)側(cè)及下方發(fā)病最低。
2、大小與個(gè)數(shù)
腫塊大小不一,單發(fā)者占絕大多數(shù),偶見(jiàn)2個(gè)以上。
3、形態(tài)與邊界
呈不規(guī)則的球形塊或半球形或表面不平的結(jié)節(jié)狀腫物,形似珊瑚石,邊界不清楚,腫瘤與腺體有索狀牽連,但是決不能說(shuō)圓形、長(zhǎng)圓形。形態(tài)較規(guī)整,質(zhì)地中等者一定不是癌,臨床有時(shí)亦可見(jiàn)癌瘤表面光整,界限比較清楚,似有包膜和一定的移動(dòng)感者,難與良性腫瘤區(qū)別。
4、硬度
乳腺癌質(zhì)地表現(xiàn)各異,多為實(shí)質(zhì)性硬塊,似石頭硬或橡皮樣韌感,亦有較軟的囊性感者。臨床見(jiàn)硬韌之腫塊,長(zhǎng)圓或不規(guī)則的索團(tuán)塊,診為乳腺癌不難,但肥胖型乳腺,脂肪豐富,偶見(jiàn)癌瘤位于下方,觸診較軟者,難與脂肪瘤鑒別。
5、活動(dòng)度
癌瘤位于腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)時(shí),一般瘤體與乳腺組織一起移動(dòng),無(wú)包膜感,腫塊越深在,活動(dòng)度就越差,如腫瘤向深部浸及胸肌筋膜或肌肉。在肌肉收縮時(shí),腫物活動(dòng)度受限或不能移動(dòng),當(dāng)腫瘤繼續(xù)向胸壁浸潤(rùn),則癌瘤與胸壁完全固定不能推移,此為晚期表現(xiàn)。即使是早期癌瘤位于腺體實(shí)質(zhì)內(nèi),與良性腫瘤相比其活動(dòng)度也有顯著差異,良性腫瘤雙手檢測(cè),腫瘤在包膜內(nèi)移動(dòng),此區(qū)別點(diǎn)很重要。
二、乳頭與乳暈異常
1、乳頭回縮
乳腺發(fā)育不良或產(chǎn)后未曾哺乳的婦女,乳頭可以深陷,但可用手指牽出如常態(tài),無(wú)固定現(xiàn)象。當(dāng)癌瘤位于乳暈下方及其附近,浸及乳頭大導(dǎo)管,逐漸加重其回縮和固定乳頭,常較健側(cè)抬高,向下或偏斜,致兩側(cè)乳頭高低不一,癌瘤深居乳腺內(nèi),侵犯較廣,使大導(dǎo)管硬化、抽縮、造成乳頭固定,是晚期乳癌的征象。乳腺急、慢性炎癥亦可造成乳頭回縮,詳細(xì)詢問(wèn)病史是不難辨認(rèn)的。
2、乳頭瘙癢
脫屑、糜爛、潰破、結(jié)痂、伴灼痛,偶見(jiàn)乳頭溢液,以致乳頭改變,是乳頭病的表現(xiàn)。
3、乳頭溢液
乳腺癌伴有乳頭溢液約占5%以上,其性質(zhì)可為乳汁樣、水樣液、漿液性、血液性、血膿性等,這些是癌癥局部發(fā)展不同程度的反應(yīng),臨床僅有乳頭溢液,捫不及腫塊,多為導(dǎo)管內(nèi)早期癌或大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,乳頭溢液量可多可少,間隔時(shí)間也不一致,單見(jiàn)者少,多伴有乳腺腫塊。
三、乳房輪廓及皮膚改變
正常乳房無(wú)論任何體位,均具有完整的弧形輪廓,這種輪廓一旦出現(xiàn)異?;蛉睋p,則提示有腫瘤發(fā)生,提示腫瘤侵犯皮膚的筋膜,有時(shí)為早期乳腺癌的表現(xiàn),局限性隆起一般是腫瘤的局部臨床表現(xiàn)之一。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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