鼻咽癌易被誤診為中耳炎 兩者應(yīng)該如何辨別
鼻咽癌,是發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發(fā)區(qū),男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。鼻咽癌是一種侵入性很強的腫瘤,早期侵犯深部結(jié)構(gòu)。耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感,是鼻咽癌的重要臨床癥狀。鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎。
一位45歲的男性患者半年前右耳出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等癥狀,先后就診于多家醫(yī)院,按“中耳炎”治療一直反復(fù)不愈。上周,他感覺頭痛得厲害,到醫(yī)院耳鼻咽喉科一檢查,竟被確診為鼻咽癌,而且已進入晚期。
鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽黏膜的惡性腫瘤,男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。鼻咽癌最常見的癥狀是涕中帶血,也是鼻咽癌的早期癥狀,持續(xù)性鼻塞呈持續(xù)性加重、耳鳴、聽力下降、頸部淋巴腫大、復(fù)視等,是鼻咽癌的重要臨床癥狀,而頸部淋巴腫大為首發(fā)癥狀者占60%,這也說明腫瘤轉(zhuǎn)移到頸部,發(fā)現(xiàn)時已不是早期。而這些癥狀具有一定的“迷惑”性,也造成有的患者忽視病情,延誤診斷。
鼻咽部為何會影響耳朵
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,是我國高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。鼻咽癌早期的癥狀多為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復(fù)視及頭痛等。
由于耳鼻之間連接著咽鼓管,鼻咽部的新生物增長堵住了咽鼓管,內(nèi)外形成壓力差,會有細胞液積壓在耳部,壓迫咽鼓管咽口,所以李女士的耳膜里面才有積水,出現(xiàn)了分泌性中耳炎的癥狀。頭痛是最常見的癥狀,臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。鼻咽癌之所以會有內(nèi)耳疼痛感,是因為當鼻咽癌發(fā)展到一定程度并在咽喉部位產(chǎn)生潰瘍和嚴重炎癥時,可引起神經(jīng)的反射性疼痛。
如何區(qū)分鼻咽癌和中耳炎
1、首先,鼻咽癌的患者會容易出現(xiàn)鼻塞的情況,但是中耳炎的患者并不會出現(xiàn),因為鼻咽癌腫瘤在我們的鼻腔中生長,會壓迫我們的鼻腔,造成鼻塞的情況,隨著病情的加重從單側(cè)鼻塞發(fā)展到雙側(cè)鼻塞。
2、其次,中耳炎的患者會出現(xiàn)耳朵疼痛的感覺,但是鼻咽癌的患者很少出現(xiàn)耳朵疼痛的感覺。由于中耳炎出現(xiàn)之后我們的耳朵會因為發(fā)炎腫脹,這樣就會增加我們內(nèi)耳的壓力,出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛感。
3、最后,相比中耳炎的患者鼻咽癌患者還會有比較明顯的頭痛情況,而且一般情況下多為顳部和頭頂部位的持續(xù)系頭痛,而少數(shù)中耳炎患者會出現(xiàn)的頭痛情況,多為間歇性的,而且多為單側(cè)頭痛。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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