舌癌治療不能單靠手術(shù) 舌癌的治療方法有哪些
舌癌的發(fā)病率位居口腔癌首位。舌癌可以原發(fā),也可由其他病變?nèi)绨装摺⒓t斑、扁平苔癬等轉(zhuǎn)化而來(lái)。舌癌屬高度惡性腫瘤,浸潤(rùn)性強(qiáng),容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移,常危及患者生命。因此應(yīng)高度重視舌癌的早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防以及規(guī)范化治療。
舌癌多發(fā)于40~60歲成年人,男性多于女性。發(fā)病部位多見于舌緣,其次為舌尖、舌背。外觀以潰瘍型多見,也可呈菜花狀。舌癌初期無(wú)明顯不適,隨著快速生長(zhǎng),會(huì)出現(xiàn)感染、壞死、癌臭、出血、疼痛等癥狀;腫瘤侵犯舌肌后,會(huì)出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)障礙,影響說(shuō)話、進(jìn)食、吞咽等功能。舌癌晚期蔓延至鄰近解剖區(qū)域,會(huì)出現(xiàn)舌體固定、劇烈疼痛,患者往往精神變差,營(yíng)養(yǎng)不良,體重快速下降,呈惡病質(zhì)表現(xiàn),腫瘤發(fā)展到這個(gè)階段往往會(huì)危及患者生命。
舌癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。這是因?yàn)樯囿w及舌根部有豐富的淋巴管,血液循環(huán)豐富,加之舌體因言語(yǔ)、進(jìn)食頻繁運(yùn)動(dòng),舌癌常發(fā)生早期頸淋巴轉(zhuǎn)移,也容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移至肺部。
舌癌治療以手術(shù)為主
一般來(lái)講,對(duì)于位于舌前2/3的小范圍病變,首選手術(shù)擴(kuò)大切除。對(duì)于體積較大、波及鄰近解剖區(qū)域的中等或大范圍病變,在腫瘤擴(kuò)大切除后,往往需要應(yīng)用局部組織瓣或從身體其他部位獲取的遠(yuǎn)端組織瓣修復(fù)腫瘤切除后造成的缺損,以恢復(fù)舌體的外形和功能。對(duì)于累及口底、下頜骨的病變,還需切除鄰近的腺體、下頜骨等。由于舌癌的高淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率,除了原發(fā)灶擴(kuò)大切除外,通常需要行同期選擇性或根治性頸淋巴清掃術(shù)。
除少數(shù)早期小范圍腫瘤選擇單純手術(shù)切除外,多數(shù)舌癌的治療選擇以手術(shù)切除為主,化學(xué)藥物治療、放射治療、低溫治療、高溫治療、免疫治療、生物治療等為輔的多學(xué)科綜合治療。部分侵犯范圍過(guò)于廣泛的腫瘤也可考慮先行化療或放療,待病變被初步控制,體積縮小后再行手術(shù),有利于功能的保留,降低局部復(fù)發(fā)率。波及舌根、口咽部的舌癌多數(shù)分化程度低,對(duì)放射治療較敏感,如果病變范圍大,難以切除干凈,也可考慮優(yōu)先選擇同期放療、化療,根據(jù)療效評(píng)估是否需要后期手術(shù)。
對(duì)于因各種原因失去手術(shù)機(jī)會(huì),難以徹底切除或已發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的舌癌,合理應(yīng)用非手術(shù)治療方法能夠改善患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生命。需要強(qiáng)調(diào)的是,對(duì)于少數(shù)腫瘤發(fā)展迅猛,病變大范圍浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,極度衰弱、惡病質(zhì)或高齡的患者,在現(xiàn)有的治療技術(shù)已無(wú)法控制病情的情況下,應(yīng)考慮放棄積極治療,以臨終關(guān)懷為主,給予心理?yè)嵛?、營(yíng)養(yǎng)支持、止痛等姑息治療。
舌癌是目前發(fā)病率極高的惡性腫瘤之一,很多患者朋友并不是很了解關(guān)于舌癌的治療方法都有哪些,從而導(dǎo)致了很多患者朋友有病亂投醫(yī),那么接下來(lái)就為大家介紹一下關(guān)于舌癌的治療方法的介紹。
治療舌癌的4種最常見方法
1、放射治療
可以用作對(duì)晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療。
2、手術(shù)治療
是治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;T2-T4病例應(yīng)行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語(yǔ)言的重要器官,舌缺損1/2以上時(shí)應(yīng)行同期再造術(shù)。
3、化學(xué)治療
對(duì)T1、T2的舌癌可以考慮采用冷凍治療。
4、中藥治療
中藥可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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