近兩年，體檢越來越普及，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率非常高，內(nèi)部數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)在女性的檢出率超過60%，這其中不乏有非常小的結(jié)節(jié)被確診為甲狀腺癌，給患者，尤其是年輕患者帶來非常大的壓力。臨床上把小于1厘米的甲狀腺癌叫做微小癌，被認(rèn)為是一種比較特殊的類型，此類型的甲狀腺癌絕大多數(shù)是體檢超聲發(fā)現(xiàn)的，患者基本上沒有任何癥狀，正確認(rèn)識此類腫瘤能幫助患者正視與戰(zhàn)勝它，消除對它的恐懼，恢復(fù)正常的生活。

甲狀腺微小癌不是早期癌

甲狀腺微小乳頭狀癌好發(fā)生于青壯年，女性明顯多于男性，兒童少見。該瘤生長緩慢，病程較長，臨床表現(xiàn)無特殊癥狀，有咽部異物感及吞咽不適等壓迫癥狀時(shí)，多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等伴發(fā)的疾病所致，部分患者以局部腫大淋巴結(jié)而就診。由于微小癌具有隱匿性和無癥狀性的特點(diǎn)，臨床病例術(shù)前難以明確診斷。但是輔助檢查仍然在微小癌的診斷中占有重要地位。

微小癌并不等同于早期癌，也有部分微小癌患者就診時(shí)就已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有部分微小癌屬于臨床高侵襲性腫瘤，針對這部分患者早診早治就顯得十分重要，切不可忽視大意。但是，對于一些 低危的甲狀腺微小癌，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的研判，在充分考慮患者意愿和心態(tài)的情況下，可以考慮選擇暫不手術(shù)，采取密切觀察隨訪。

甲狀腺微小癌檢查方法

甲狀腺微小癌患者往往無任何臨床癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)或偶然查出患有這種疾病。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可觸及質(zhì)地較硬的甲狀腺結(jié)節(jié)。

1、B超檢查

是檢查甲狀腺腫塊的最常用的方法，尤其是應(yīng)用高分辨彩超一般均能發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺腫塊，是一種簡便、經(jīng)濟(jì)的檢查方法，對于甲狀腺微小癌的診斷意義已得到醫(yī)療界的廣泛認(rèn)可。超聲科醫(yī)生根據(jù)甲狀腺癌的典型特征如沙粒樣改變、腫塊包膜不完整、血流豐富、縱橫比特點(diǎn)等即可考慮惡性病變。

2、細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查

這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展，大大提高了甲狀腺微小癌的術(shù)前確診率。在B超引導(dǎo)下超聲科醫(yī)生對甲狀腺腫塊進(jìn)行精確穿刺，經(jīng)病理檢查確定腫塊性質(zhì)。

3、冰凍病理切片

手術(shù)中可以行快速冰凍切片確診。

4、CT掃描、核磁共振MRI檢查

不作為常規(guī)檢查方法。對于甲狀腺微小癌的診斷有一定意義，

5、核素掃描

對于較大結(jié)節(jié)可顯示冷或涼結(jié)節(jié)，但多數(shù)病例，特別是直徑<0.5cm的結(jié)節(jié)則難以探測到。