“肝癌早期沒(méi)有癥狀，出現(xiàn)癥狀再去就診則為時(shí)晚矣，因此早期發(fā)現(xiàn)是獲得更佳療效的唯一途徑。”專家表示?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷手段特別是影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得更多的早期肝癌得以發(fā)現(xiàn)，提高了肝癌患者總體治愈率。

根據(jù)《原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治專家共識(shí)》和衛(wèi)生部“原發(fā)性肝癌診治指南”，肝癌的高危人群包括：HBV、HCV感染者、各種原因引起的肝硬化、長(zhǎng)期嗜酒及肝癌家族史者，此類人群在35-40歲后，應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行血清血清甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)和肝臟超聲檢查，一旦發(fā)現(xiàn)AFP升高或肝區(qū)“占位性病變”時(shí)，應(yīng)采用更為精確的CT和核磁共振檢查。

當(dāng)然，不少人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后就擔(dān)心是肝癌，其實(shí)在沒(méi)有肝炎病毒感染的情況下，多數(shù)肝臟結(jié)節(jié)屬于良性病變，如血管瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生等。這些良性病變不會(huì)癌變，但需注意千萬(wàn)不可將肝癌誤診為其他良性病變，同時(shí)對(duì)于肝臟良性結(jié)節(jié)也應(yīng)定期復(fù)查。

治療早期肝癌選擇根治性方法

對(duì)于早期肝癌，應(yīng)選擇根治性的治療方法，包括手術(shù)切除、肝移植、消融等方法，目前早期肝癌治療后的5年生存率達(dá)50-70%，如何通過(guò)多學(xué)科的綜合治療手段為早期肝癌患者選擇最適合的治療方法，延長(zhǎng)生存時(shí)間并提高生活質(zhì)量是臨床醫(yī)生最為關(guān)注的問(wèn)題。

專家認(rèn)為，在臨床上應(yīng)根據(jù)患者肝功能、腫瘤大小、數(shù)目、位置，各醫(yī)療單位技術(shù)力量及患者意愿等進(jìn)行全面考慮，選擇合適的初始治療手段。能夠耐受手術(shù)者首選切除，對(duì)于位于肝臟深部、直徑<2cm的單個(gè)肝癌，局部消融治療可達(dá)到與手術(shù)切除相似的療效，肝移植則適合那些肝功能較差的患者。

預(yù)防肝癌：控制病毒感染、限制酒精、改善生活習(xí)慣。

兩千多年前，我國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，而對(duì)于肝癌三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防就是預(yù)防各種肝癌易感因素。

專家認(rèn)為：“雖然肝癌的病因尚未完全清楚，但已經(jīng)證實(shí)與肝炎病毒感染、長(zhǎng)期大量飲酒、環(huán)境以及飲食因素密切相關(guān)?！币虼?，肝癌的預(yù)防也要先從規(guī)避這些高危因素做起。

第一，控制病毒感染和進(jìn)展：

我國(guó)有超過(guò)9千萬(wàn)乙肝病毒（HBV）和約4千萬(wàn)丙肝病毒（HCV）感染者。流行病結(jié)果顯示，乙肝感染率高的地區(qū)也是肝癌高發(fā)地區(qū)，如東南沿海地區(qū)，其中乙肝病毒與肝癌關(guān)系更為密切。人感染乙肝病毒之后，病毒在體內(nèi)復(fù)制、活躍，對(duì)肝臟造成損害。長(zhǎng)期的這種損害導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)而引發(fā)肝癌。

為此，我國(guó)已經(jīng)把乙肝疫苗列為兒童計(jì)劃免疫內(nèi)容，預(yù)防乙肝，在某種程度上說(shuō)也預(yù)防了肝癌發(fā)生；對(duì)于已感染乙肝病毒且處于慢性肝炎者，采用恰當(dāng)?shù)目共《局委煟部蓽p少肝癌的發(fā)生。

第二，限制酒精

近來(lái)發(fā)現(xiàn)，酒精導(dǎo)致的脂肪肝也會(huì)出現(xiàn)肝癌。因?yàn)榫浦械囊掖夹枰ㄟ^(guò)肝臟代謝，完成從乙醇轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水的過(guò)程。而乙醇代謝的中間產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟細(xì)胞有直接性毒害作用。同時(shí)乙醇的代謝還會(huì)干擾脂肪代謝、激素代謝等體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝過(guò)程。這些過(guò)程不僅破壞肝臟細(xì)胞，造成肝臟損害；還會(huì)加重肝臟解毒和代謝的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪病變，最終導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。另外，有研究顯示，在乙型肝炎感染患者中，酒精是明確的致癌因素。

專家強(qiáng)調(diào)：“如果肝炎患者再大量飲酒，就會(huì)促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展，特別是那些長(zhǎng)期酗酒者。尤其奉勸慢性乙肝患者，不能繼續(xù)飲酒了，肝炎病毒和酒精損害的雙管齊下，肝臟早晚就要徹底罷工了?！?/p>

第三、改善生活習(xí)慣

不潔飲水，長(zhǎng)期食用霉變、含亞硝胺食物，衛(wèi)生條件差等也是促發(fā)肝癌的重要因素。為什么一定不要吃發(fā)霉食物？發(fā)霉的食物里有黃曲霉毒素，會(huì)致肝癌。多種研究均表明，黃曲霉毒素是最強(qiáng)的化學(xué)致癌物，在誘發(fā)肝癌的能力上，它比已知的二甲基亞硝胺致癌性強(qiáng)約75倍。其中黃曲霉素B致癌性最強(qiáng)，而其中的黃曲霉毒素B1又和肝癌密切相關(guān)。

黃曲霉毒素，特別是黃曲霉毒素B1在肝臟代謝后可以產(chǎn)生一種環(huán)氧化物。在與人類DNA分子結(jié)合后就能通過(guò)改變DNA復(fù)制模板的性質(zhì)，干擾DNA轉(zhuǎn)錄，最終導(dǎo)致細(xì)胞的癌變。

為此，不吃霉變食物、積極治療脂肪肝、規(guī)律健康飲食、適當(dāng)身體鍛煉、提高機(jī)體抵抗力，就能徹底遠(yuǎn)離腫瘤的侵?jǐn)_。

哪些食物可以預(yù)防肝癌？

近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)肝癌的病因進(jìn)行了廣泛而深入的研究。目前我國(guó)肝癌的危險(xiǎn)因素有以下幾種：病毒性肝炎、進(jìn)食黃曲霉菌及其霉素污染的食物、化學(xué)致癌物質(zhì)、水源污染、飲酒等，此外，疾病因素、遺傳因素以及營(yíng)養(yǎng)因素也有影響。研究發(fā)現(xiàn)，蔬菜、水果攝入能降低癌癥的危險(xiǎn)性。下面幾樣食物就能有效預(yù)防肝癌。

1、胡蘿卜、柑橘

蔬菜和水果對(duì)肝臟的保護(hù)作用是由其中的維生素、礦物質(zhì)、纖維等之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果的預(yù)防作用最強(qiáng)。董菁 博士建議，每天應(yīng)吃五種或五種以上的蔬菜水果，包括早晨喝一杯果汁，上、下午各吃一片水果，正餐時(shí)再吃兩份以上蔬菜，這樣一天總攝入量約400-800 克，可使你患肝癌的危險(xiǎn)性降低20%。

2、鐵觀音

閩南人愛喝茶，董博士說(shuō)，這對(duì)防肝癌很有益，尤以閩南一帶常見的鐵觀音為最佳，雨前龍井也不錯(cuò)。

3、奶制品

醫(yī)學(xué)研究證明，在控制喝酒的情況下，如果每天食用奶制品，包括牛奶及酸奶等，患上肝癌的幾率將減少78%。目前小孩已經(jīng)養(yǎng)成了食用奶制品的習(xí)慣，但成年人中食用奶制品的還為數(shù)不多，不妨加以改進(jìn)。

4、“三筍”

三筍，即竹筍、萵筍和蘆筍。專家提示日常多吃這三種食物，可降低肝癌的發(fā)生率，而且還美味可口。