肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率有增無(wú)減，其典型癥狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。隨著多年來(lái)醫(yī)學(xué)科普的廣泛宣傳，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)大多能引起自己及家屬的注意，及時(shí)去醫(yī)院就診。但是實(shí)際上，有的肺癌幾乎沒(méi)有咳嗽的癥狀，這是怎么回事呢？

什么情況才會(huì)出現(xiàn)肺癌咳嗽？

咳嗽的發(fā)病機(jī)制主要有四點(diǎn)：呼吸道疾病，胸膜疾病，心血管疾病，中樞神經(jīng)因素。肺癌的臨床癥狀也多種多樣：咳嗽、咯血、胸痛、骨關(guān)節(jié)癥狀、肩背痛、聲音嘶啞、頭面部浮腫、淋巴結(jié)腫大等。

肺癌根據(jù)腫瘤發(fā)生部位可以分為：中央型、周?chē)秃蛷浡?。中央型肺癌長(zhǎng)在段支氣管、葉支氣管或總支氣管，即近端、比較大、直徑比較粗的氣管。周?chē)头伟┦侵改[瘤長(zhǎng)在遠(yuǎn)端、比較小、比較細(xì)的氣管。中央型肺癌患者咳嗽癥狀常見(jiàn)，且出現(xiàn)時(shí)間較早。這是因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)在大氣道，對(duì)支氣管黏膜刺激大。常表現(xiàn)為突然發(fā)作的、陣發(fā)性、劇烈咳嗽，無(wú)痰或少許泡沫痰，或痰中帶血。周?chē)头伟┯捎?天高皇帝遠(yuǎn)"通常沒(méi)有明顯咳嗽表現(xiàn)。此外，周?chē)头伟┑牟±眍?lèi)型常見(jiàn)腺癌，腺癌有"小肺癌、大轉(zhuǎn)移"的特點(diǎn)，因此咳嗽、咯血等呼吸道癥狀"未露尖尖角"，早有轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的非典型癥狀"立上頭"。若不能及時(shí)意識(shí)到，還輾轉(zhuǎn)于骨傷科、消化科、五官科，極易貽誤治療。

肺癌所致的咳嗽原因也很多，可分為物理性刺激和炎癥性刺激。前者是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)在氣道內(nèi)，或者氣管、支氣管外腫塊，腫大的淋巴結(jié)壓迫氣道，阻塞導(dǎo)致肺不張使氣道扭曲等，引起咳嗽反射。物理性咳嗽多為干咳。而炎癥性刺激，通常伴有咳痰。

肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療

肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞，小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中，86%為溶骨性破壞，6.9%為成骨性破壞，6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的治療方法有以下幾種

1、化學(xué)治療

全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細(xì)胞，控制其生長(zhǎng)。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。還有唑來(lái)膦酸，主要就是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移治療的。

2、放射治療

放射治療可分為60鈷照射、深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法。對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用。約50%的病人在放射治療后，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。

3、生物免疫治療

生物免疫治療是一種全新的理由自身免疫抗癌的新型治療方法，它主要是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對(duì)從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法，來(lái)激發(fā)、增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。生物免疫治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù)。

4、基因強(qiáng)化中藥

基因強(qiáng)化中藥是全新的特效抗腫瘤中藥，它是傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代基因技術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，通過(guò)基因萃取產(chǎn)生的特效強(qiáng)化抗腫瘤中藥。基因強(qiáng)化中藥抗腫瘤優(yōu)勢(shì)顯著，它繼承了中醫(yī)藥治療腫瘤癥無(wú)毒副作用的優(yōu)勢(shì)，又彌補(bǔ)了傳統(tǒng)中藥起效慢、療程長(zhǎng)的缺陷，突破性地實(shí)現(xiàn)了純中藥綠色、快速、高效抗腫瘤。